Su dentista puede recomendar una corona cuando un diente se ha deteriorado o dañado y no se puede restaurar a su forma, función y apariencia adecuadas por otros medios. Se coloca una corona sobre un diente cariado o dañado para restaurar su forma, tamaño y durabilidad. Cuando se cementan en su lugar, las coronas recubren por completo toda la parte visible de un diente que se encuentra sobre y por encima de la línea de las encías.

A diferencia de los empastes, las coronas se crean fuera de la boca. Este proceso le permite a su dentista hacer coincidir mejor los contornos de su diente natural. También facilita que la corona entre en contacto correctamente con los dientes adyacentes para que la comida no se acumule entre ellos.

Las coronas se pueden fabricar con una variedad de materiales, y el material utilizado puede afectar el costo, la durabilidad y la apariencia. Su dentista le recomendará opciones basadas en sus necesidades particulares.

Diferentes formas de hacer coronas.

Las coronas permanentes se pueden crear de múltiples maneras. La forma en que se fabrica su corona depende del equipo que tenga su dentista en su consultorio y del material recomendado para sus necesidades específicas. Algunos materiales pueden ser más adecuados para usted que otros. Es importante que tome una decisión informada sobre el tipo de corona que es mejor para usted en comparación con la conveniencia de completar su procedimiento en menos tiempo.

Tradicionalmente, los técnicos hacen coronas permanentes en un laboratorio. Estos técnicos usan impresiones o moldes impresos en 3D que su dentista toma de sus dientes y prepara el núcleo del diente. Este método permite fabricar la corona con toda la variedad de materiales disponibles. El proceso puede demorar algunas semanas y requiere dos visitas al dentista.

Los métodos más nuevos permiten a los dentistas usar una máquina CAD/CAM para crear una corona rápidamente en su consultorio, por lo que su corona se puede colocar en una visita en lugar de dos (una corona "el mismo día"). Si bien este equipo elimina la necesidad de una segunda visita, los materiales que se pueden usar pueden afectar la duración de su corona en comparación con las producidas por métodos tradicionales.

Coronas para dientes primarios

Las coronas para dientes primarios difieren significativamente de las coronas para dientes permanentes en la forma en que se prepara el diente, cómo se fabrican y los materiales utilizados.

¿Cuánto duran las coronas?

La investigación actual sugiere que las coronas dentales suelen durar entre cinco y 15 años. ¹ Los factores que pueden determinar cuánto durará una corona incluyen:

• La cantidad de desgaste en la corona.
• Tus hábitos de higiene dental.
• Cambios en su nutrición o estilo de vida.
• Medicamentos que causan sequedad en la boca.
• Estrés u otras condiciones que causan el hábito de rechinar o apretar.
• Envejecimiento.
• Usar los dientes de forma inadecuada.

Mucha gente cree que las coronas no necesitan tanto cuidado como los dientes naturales. Esto es incorrecto. Es tan importante mantener una buena higiene dental para su corona como lo hace para sus dientes naturales. Las bacterias aún pueden acumularse entre la corona y la parte restante del diente original que cubre, lo que puede provocar sensibilidad dental, caries y falla de la corona misma.

Los pasos a continuación describen el proceso tradicional para una corona de un diente. Debe esperar dos visitas al consultorio para completar el tratamiento. La primera visita es para preparar su diente y construir una corona temporal. La segunda es colocar tu corona permanente una vez realizada. Muchos de estos pasos también son parte del proceso para hacer una corona 'mismo día'. En cualquier caso, el tiempo que lleva completar el procedimiento puede variar si surgen problemas o complicaciones adicionales.

Antes del procedimiento

• Antibióticos : es posible que reciba un tratamiento previo con antibióticos si tiene ciertos tipos de afecciones cardíacas, válvulas cardíacas o reemplazo de articulaciones (por ejemplo, una rodilla o una cadera).
• Revise su estado de salud : compartirá información que ayudará a garantizar que su dentista y su personal puedan brindarle un tratamiento seguro y efectivo y brindarle orientación adecuada posterior a la atención. Obtenga información importante aquí: Historial de salud y estado de salud actual.
• Revisión del tratamiento : su dentista revisará el procedimiento con usted, incluidos sus riesgos, beneficios y opciones. Comprender el proceso y las opciones que pueda tener conducirá al mejor resultado del tratamiento. Haga cualquier pregunta que tenga antes de que comience el procedimiento.
• Medicamentos contra la ansiedad : si está ansioso por los procedimientos dentales, su dentista puede recomendarle sedación.

Durante el procedimiento

• Anestésico : el diente generalmente se adormece inyectando un anestésico local alrededor del nervio o los nervios que le dan sensibilidad al diente. También se puede aplicar un gel anestésico tópico en el sitio para ayudar a reducir la incomodidad de la inyección.
• Preparación de una corona temporal : Las coronas temporales reducen la sensibilidad dental y mantienen el diente en la posición adecuada mientras se realiza la corona permanente. Según el equipo que use su dentista, se realiza un molde de preimpresión o un escaneo digital de sus dientes para preparar una corona temporal que usará antes de que su corona permanente esté lista para colocarse. Su forma coincidirá con su diente original y se formará para encajar sobre su diente preparado.
• Coincidencia de tonos : para una corona del color de los dientes, su dentista utilizará una guía de tonos para asegurarse de que su corona coincida con el tono de sus dientes naturales. Las porcelanas y resinas dentales pueden producir una coincidencia precisa de su esmalte dental natural, por lo que su corona coincidirá con los dientes que la rodean. Si planea realizarse un blanqueamiento dental, debe hacerlo antes del proceso de igualación de tonos.
• Aislamiento del diente : el diente generalmente se aísla de la lengua y las mejillas con una barrera conocida como dique de goma. Se pueden usar otros dispositivos de aislamiento que incorporen succión y un medio para mantener la boca abierta cómodamente.
• Preparación del diente :
  • El diente se prepara para la corona eliminando las áreas cariadas o dañadas y cualquier trabajo dental existente como empastes. Es posible que algunas partes del diente también deban rellenarse nuevamente. Este es un procedimiento dental separado conocido como acumulación de núcleo.
  • Su dentista estrechará las paredes de su diente para que la corona pueda deslizarse sobre él. Luego crearán un margen alrededor del diente contra el cual la corona sellará herméticamente. A veces, es posible que un diente preparado no tenga suficiente estructura dental por encima de las encías para sujetar una corona, lo que hace que el margen del diente se encuentre debajo de las encías, cerca del nivel del hueso. En estos casos, el diente puede requerir un procedimiento de alargamiento de corona.
• Una impresión del diente preparado : Su dentista tomará otra impresión del diente preparado y los dientes que muerden contra él. Pueden alejar el tejido de la encía del diente preparado con un cordón delgado, que se quitará después de tomar la impresión. Este proceso crea un contorno nítido del diente preparado en el molde para ayudar a su dentista a crear un ajuste preciso entre la corona permanente y el diente.
• Creación de la corona permanente : Luego, su corona permanente se fabrica en un laboratorio o mediante una máquina CAD/CAM en el consultorio de su dentista para una corona 'mismo día'.

Después del procedimiento

Su dentista le dará instrucciones específicas sobre cómo cuidar su corona. Debe solicitar una copia de las instrucciones. Aunque las instrucciones pueden parecer sencillas en el momento de su cita con el dentista, es posible que tenga preguntas y necesite consultarlas más adelante.

Después de salir del consultorio de su dentista y mientras aún está adormecido:

• No coma ni tome bebidas calientes mientras sus labios, mejillas o lengua estén adormecidos. Es posible morderse o quemarse sin darse cuenta.
• No tire ni toque las áreas entumecidas en un intento de hacer que la sensación regrese. No hay forma de reducir el período de entumecimiento. La sensación generalmente regresa dentro de 1 a 2 horas, pero la cantidad de tiempo que pasa hasta que la sensación regresa depende del tipo de anestésico utilizado y otros factores.
• Es posible que experimente una ligera dificultad para hablar hasta que desaparezca el efecto de la anestesia.

Evitando problemas con su corona temporal

• El cemento temporal no es tan fuerte como el cemento permanente. Permite que su dentista retire la corona temporal sin alterar el núcleo del diente preparado.
• Debido a que el cemento temporal no es tan fuerte, las coronas temporales pueden salir solas. Para reducir el riesgo de que se le salga la corona temporal, evite masticar alimentos duros o pegajosos.
• Cuando use hilo dental, tire del hilo suavemente hacia los lados entre la corona temporal y los dientes adyacentes. No lo tire hacia arriba.
• Si una corona temporal se sale o se rompe, es posible que sus dientes se muevan a una posición ligeramente diferente en la mandíbula. Como resultado, la corona permanente no encajará correctamente y puede requerir ajustes o ser reconstruida. Este movimiento puede ocurrir tan pronto como 24 horas después de que salga su corona temporal. Por lo tanto, es importante volver a colocarlo en su lugar lo antes posible. Debe comunicarse con su dentista lo antes posible para programar una cita.

En su cita de colocación de corona permanente

• Colocación de la corona permanente : Cuando su corona permanente esté lista, realizará una segunda visita a su dentista. Le quitarán la corona temporal y la reemplazarán con la corona permanente (esta segunda visita no es necesaria si decide obtener una corona "el mismo día").
  • Es rápido y generalmente indoloro quitar su corona temporal. Sin embargo, es posible que prefiera o necesite sedación para evitar molestias al retirar la corona temporal y limpiar el cemento temporal del diente preparado.
  • Si su diente es sensible al calor o al frío, es posible que necesite anestesia local para que el procedimiento se complete cómodamente.
  • A veces es necesario hacer pequeñas modificaciones en el diente para que la corona permanente se ajuste correctamente. Dependiendo de la naturaleza de las modificaciones, su dentista puede administrarle anestesia local antes de realizar este procedimiento.
  • Si ha tenido una terapia de conducto en el diente, es posible que no necesite anestesia local. Sin embargo, aún puede adormecerse los dientes y las encías para reducir la incomodidad cuando se coloca la corona permanente.
• Ajuste y pulido de la corona permanente : Una vez que su corona permanente esté en su lugar, la mordida entre su corona y los dientes opuestos puede ajustarse ligeramente. Su dentista también puede volver a pulir la corona. Este proceso se llama ajuste oclusal y generalmente toma solo unos minutos.

Después de colocar la corona permanente

Es común que un diente con una nueva corona permanente sea sensible a la masticación y/oa las temperaturas frías y calientes durante varios días.

Si siente que su mordida no está del todo bien uno o dos días después de colocar su corona permanente, puede deberse a una inflamación. Informe a su dentista. Pueden ayudar a evitar que la inflamación se propague al ligamento o la pulpa del diente, lo que puede causar más problemas. Si experimenta sensibilidad o molestias graves, infórmele a su dentista lo antes posible.

Es posible que su dentista deba realizar un ajuste de mordida menor si su diente continúa siendo sensible al morder. Este es un procedimiento menor en el que su dentista tallará una parte de la corona para que encaje mejor.

Su dentista debe explicarle los riesgos relacionados con el tratamiento de una corona. Debe hacer todas las preguntas que tenga antes de iniciar el procedimiento.

• Estructura del diente : preparar un diente para una corona implica reducir los lados de un diente y su superficie de mordida. Cuando se reduce la estructura dental, el diente puede perder parte de su fuerza y causar problemas dentales en el futuro.
• Procedimientos adicionales : un diente preparado para una corona también puede necesitar un tratamiento de conducto antes o después de colocar una corona. Si un diente necesitará un tratamiento de conducto depende de muchos factores, que incluyen:
  • La extensión del daño o caries en el diente original.
  • Si la corona se colocó mal.
  • Cuando no practicas una buena higiene dental y la corona falla.
  • Si el diente se inflama irreversiblemente después de los procedimientos de reducción del diente necesarios para completar la corona.
  • Cuando la caries se ha trasladado a la cámara pulpar.
  • Tu edad, estado de salud y hábitos.
• Preparación del diente :
  • Puede ocurrir inflamación y/o infección al preparar un diente para una corona. Es más probable que esto suceda cuando se prepara un diente para una corona de metal y cerámica, ya que su dentista debe extraer más dientes naturales para mantener la misma resistencia que las coronas de metal.
  • Cuando se prepara un diente para una corona, existe cierto riesgo de que el nervio se inflame por el procedimiento de preparación. Esto a menudo depende de la caries anterior o del tratamiento del diente. Si se produce inflamación o dolor, pueden ser necesarios tratamientos adicionales. Si su diente ha tenido problemas antes o durante la colocación de la corona, su dentista puede cementar la corona permanente con cemento temporal por un breve tiempo para ver si el dolor desaparece. Una vez que se determina que el diente está estable, su dentista usará cemento permanente para completar la colocación de la corona. Esto puede reducir el riesgo de tener que tratar el nervio de un diente después de que la corona esté en su lugar de forma permanente, pero no puede eliminar por completo el riesgo.
• Otras consideraciones :
  • Las coronas son más caras que los empastes, pero generalmente son mejores para estabilizar y prevenir fracturas dentales.
  • Las coronas de cerámica y resina compuesta pueden astillarse y requerir reparación o reemplazo. Esto es particularmente cierto si tiene el hábito de rechinar o apretar los dientes o de usar los dientes de manera incorrecta.
  • Las coronas pueden caerse y dañarse o perderse, por lo que es necesario reemplazarlas. Los adhesivos y cementos de unión modernos utilizados en odontología han reducido significativamente este riesgo.

Como regla general, lo mejor es preservar la estructura dental. Por lo tanto, es importante explorar alternativas a una corona que le permitan conservar la mayor cantidad posible de su estructura dental original.

• Un empaste en una o más superficies del diente original a menudo puede ser una opción viable para una corona. Los empastes pueden ayudar a estabilizar las fracturas y restaurar los contornos, la función y la apariencia normales del diente sin eliminar innecesariamente la estructura dental sana.

• En algunos casos, se puede colocar en el diente un empaste adherido o una reconstrucción del núcleo. Estos pueden durar bastante tiempo, pero generalmente se consideran alternativas temporales. Con un empaste adherido, el riesgo de una fractura dental será mayor hasta que su diente esté cubierto permanentemente con una corona.
• Las coronas temporales se pueden personalizar parcialmente para su diente, proporcionando una solución a corto plazo mientras completa otros procedimientos dentales que pueda necesitar. También pueden ofrecer una opción para ayudarlo a planificar el gasto de una corona más permanente.

• Un onlay puede ser una opción si la estructura de su diente no requiere una corona para mantenerlo unido. Su dentista no necesitará eliminar tanta estructura dental para colocar una incrustación. Los onlays pueden estar hechos de metal, cerámica o resina compuesta.
• La extracción del diente y el reemplazo con un implante dental pueden ser una mejor solución a largo plazo si su diente está muy roto o con caries.

• Un diente no tratado que necesita una corona puede continuar rompiéndose hasta que no sea posible salvarlo.
• Un diente que necesita una corona puede desarrollar una fisura que se extiende a través del diente hacia la pulpa. Las bacterias pueden ingresar a la pulpa y causar una infección que puede requerir una terapia de conducto.

• ¿Existen tratamientos alternativos a una corona que pueda recomendar? ¿Cuáles son los pros y los contras de esas alternativas?
• ¿Qué tan urgente es este tratamiento? ¿Qué problemas pueden ocurrir si espero hasta más tarde?
• Si me pongo una corona, ¿cuál es mi riesgo de necesitar una endodoncia en el futuro?
• ¿Cuáles son las ventajas y desventajas de los diferentes materiales de corona y cuáles son los mejores para mí?
• Además de la conveniencia, ¿cuáles son los beneficios de una corona de porcelana del mismo día en términos de durabilidad, apariencia y costo en comparación con las coronas que se fabrican en un laboratorio?
• ¿Qué síntomas debo esperar después de mi corona? ¿Qué síntomas deberían preocuparme y qué debo hacer si los experimento?
• ¿Cuánto tiempo tardará en desaparecer el efecto de la anestesia y hay formas de facilitar mi recuperación?
• ¿Qué debo hacer si se me sale la corona temporal?
• Que recomendaciones de higiene tienes para que te dure la corona el mayor tiempo posible
• ¿Cómo mantengo una buena salud alrededor del diente coronado?