Los dientes desalineados, los dientes apiñados y los dientes girados dificultan una buena higiene dental. Lo ponen en riesgo de caries y enfermedad periodontal, aumentan sus posibilidades de tener un diente astillado, un diente agrietado y disfunción de la ATM. Los dientes mal alineados también pueden afectar su sonrisa y confianza en sí mismo. La ortodoncia es a menudo la mejor solución para prevenir o aliviar estas condiciones.

La ortodoncia es una especialidad dental que diagnostica, previene y corrige dientes, mandíbulas y patrones de mordida desalineados. Se trata de aplicar fuerzas suaves y controladas sobre los dientes a lo largo del tiempo para moverlos a la alineación adecuada usando aparatos ortopédicos y otros aparatos. La ortodoncia puede abordar necesidades funcionales o estéticas.

Algunos dentistas generales pueden realizar procedimientos de ortodoncia. Por lo general, lo derivarán a un ortodoncista.

La necesidad primaria de tratamiento de ortodoncia es hereditaria. Usted nace con mandíbulas que no están correctamente alineadas, o los dientes salen en ángulos extraños, están apiñados o demasiado separados. Sin embargo, existen otros problemas y hábitos que pueden resultar en la necesidad de ortodoncia, como la falta congénita de dientes, chuparse el dedo, trauma facial o simplemente cambios en la mordida o la alineación de los dientes con el tiempo.

La complejidad de los casos de ortodoncia puede variar significativamente dependiendo de muchos factores. En algunos casos, los problemas de ortodoncia complejos pueden requerir un tratamiento adicional, como un ajuste oclusal o incluso una cirugía para lograr el resultado deseado. En estos casos, la planificación y comunicación del tratamiento debe ser coordinada por todo el equipo odontológico: odontólogo general, ortodoncista y cirujano oral.

¿Cuándo se recomienda la ortodoncia?

Los dentistas generalmente recomiendan que los niños comiencen el tratamiento para mejorar la alineación de la mandíbula y los dientes cuando aún son jóvenes, y sus huesos y músculos son más flexibles. Los adultos suelen considerar la ortodoncia si no han tenido un tratamiento de ortodoncia en el pasado, si ha habido un cambio en su mordida con el tiempo o para hacer mejoras estéticas.

Hay varias situaciones en las que se sugiere un tratamiento de ortodoncia. Estas condiciones generalmente se observan por primera vez en niños. Generalmente, estas condiciones no se corregirán por sí solas y tienden a empeorar con el tiempo sin tratamiento. ¹

• Mordida inferior: los dientes frontales inferiores se juntan frente a los dientes superiores. Esto puede ocurrir por razones dentales o esqueléticas.
• Mordida cruzada : normalmente, los dientes superiores se colocan para superponerse a los dientes inferiores en el lado de la mejilla al morder. La mordida cruzada ocurre cuando los dientes se superponen de manera opuesta, con los dientes inferiores superpuestos a los dientes superiores. Puede ser causado por una desalineación de los dientes (incluidos los dientes de leche) o una desalineación de los huesos maxilares. Puede afectar un solo diente o grupos específicos de dientes. En algunos casos, todos los dientes se ven afectados, más comúnmente cuando hay una discrepancia en el tamaño de los maxilares.
• Mordida abierta : cuando los dientes posteriores están juntos y los dientes frontales superiores e inferiores no se superponen. La mordida abierta también se refiere a una condición en la que los dientes frontales se unen, pero los dientes posteriores no.
• Mordida profunda : cuando la mordida es cerrada, y los dientes frontales superiores tapan demasiado a los inferiores.
• Apiñamiento : esto puede ser el resultado de dientes inusualmente grandes, la presencia de dientes adicionales, espacio inadecuado en la mandíbula o todos estos. El apiñamiento da como resultado que los dientes se superpongan, se muevan a la ubicación incorrecta, giren o tengan una apariencia torcida.
• Espaciado : La condición de tener demasiado espacio entre los dientes. El espacio puede ser el resultado de la falta de dientes, dientes demasiado pequeños, mandíbulas demasiado grandes o una combinación de cualquiera de estos.
• Protrusión : Dientes frontales que sobresalen. La protrusión puede ocurrir porque la mandíbula superior está demasiado hacia adelante, la mandíbula inferior está demasiado hacia atrás, los dientes crecieron en ángulo o una combinación de estas condiciones. Las personas que tienen dientes frontales protrusivos también pueden tener una mordida profunda. Los dientes frontales que sobresalen tienen un mayor riesgo de lesión, por lo que esta condición debe evaluarse lo antes posible.

Las ventajas del tratamiento de ortodoncia incluyen:

• Establecer una relación de mordida adecuada entre los dientes superiores e inferiores y los maxilares.
• Distribuir uniformemente las fuerzas de mordida para minimizar el desgaste de los dientes, los dientes astillados y los dientes agrietados.
• Accesibilidad mejorada para limpiar adecuadamente los dientes y las encías, por lo que son menos propensos a la caries y la enfermedad periodontal.
• Brindando un soporte adecuado para las articulaciones de la mandíbula y un equilibrio adecuado de las fuerzas musculares al masticar.
• Producir sonrisas atractivas sin necesidad de alterar la estructura dental natural.
• Aumentar la confianza en sí mismo y la autoestima al poner los dientes, los labios y la cara en la proporción adecuada.
• Corrección de problemas del habla debido a dientes desalineados.

Tipos de aparatos ortopédicos

Hay varios tipos de aparatos ortopédicos. No todas ellas pueden ser opciones efectivas para lograr la meta deseada. Su ortodoncista puede sugerir la mejor opción para usted o su hijo. Tenga en cuenta que es posible que un ortodoncista no use cada uno de estos métodos. Puede valer la pena obtener opiniones adicionales antes de comprometerse con una estrategia de tratamiento.

• Aparatos metálicos : a menudo llamados aparatos "tradicionales", los aparatos metálicos tienen dos componentes principales: aparatos metálicos que se aplican a los dientes y alambres metálicos que pasan a través de los aparatos que aplican presión para mover los dientes. Estos son los más comúnmente utilizados con los niños. Son la opción de aparato fijo menos costosa y, a menudo, son los más eficientes para mover los dientes a sus ubicaciones adecuadas.
• Brackets cerámicos : Los brackets cerámicos son similares a los brackets metálicos, excepto que los brackets están hechos de material cerámico con un color y textura similar a los dientes naturales. Los alambres también combinan con el color de sus dientes. Esto los hace menos perceptibles que los frenos metálicos. Los aparatos ortopédicos de cerámica suelen ser más caros, pueden mancharse y es más probable que se rompan. Si un aparato ortopédico de cerámica se rompe, puede dañar el esmalte dental.
• Frenos linguales: Los frenos linguales son similares a los frenos metálicos, excepto que se adhieren al lado lingual (interior) de los dientes. Son tan efectivos como los aparatos ortopédicos tradicionales o de cerámica, pero son menos intrusivos y visibles. Los frenos linguales suelen ser más caros que los frenos tradicionales, son más difíciles de limpiar y pueden causar dificultades para hablar. Por lo general, no son una buena opción para condiciones de ortodoncia severas.
• Aparatos ortopédicos de autoligado: los aparatos ortopédicos de autoligado también utilizan un sistema de soporte y alambre. A diferencia de las bandas elásticas tradicionales que se usan con los aparatos ortopédicos de metal y cerámica para ejercer fuerzas sobre los dientes, los aparatos ortopédicos de autoligado utilizan aparatos con clips para sujetar el alambre. Estos aparatos ortopédicos tienden a capturar menos partículas de alimentos y son menos dolorosos que otros tipos de aparatos ortopédicos.
• Alineadores de plástico transparente : una alternativa a los frenos fijos son una progresión de bandejas de plástico transparente (alineadores) que se usan sobre los dientes. Estos alineadores aplican fuerzas que hacen que los dientes se muevan. Los accesorios del color del diente a menudo se colocan en dientes específicos para dar a los alineadores un mejor agarre. Los alineadores se usan en una serie hasta que los dientes se han movido hasta el punto en que el alineador se ajusta cómodamente y luego avanzan al siguiente alineador. El proceso se repite hasta que los dientes estén en la ubicación deseada.

Tipos de aparatos de ortodoncia

Existe una amplia variedad de otros aparatos de ortodoncia que se pueden usar antes, durante o después de colocar los frenos. Algunos de los más comunes incluyen:

• Elásticos ("bandas de goma") : Los elásticos ayudan a corregir la relación de mordida entre los dientes superiores e inferiores cuando se usan según las instrucciones. Por lo general, los une a los aparatos ortopédicos usted mismo y cruza de un arco al otro. Los elásticos se pueden usar por otras razones dependiendo de cómo se deban mover los dientes.
• Arnés : El arnés se usa para tratar una sobremordida o una submordida. El arnés aplica suavemente una fuerza que impide que los dientes superiores y la mandíbula crezcan hacia adelante. Esto permite que la mandíbula inferior se mueva a una posición más ideal. El "arnés de tiro inverso" corrige las mordidas aplicando presión en la dirección opuesta.
• Expansor palatal: los expansores palatinos amplían el espacio horizontal entre los dientes posteriores izquierdo y derecho de la mandíbula superior. Esto se logra ejerciendo presión hacia afuera sobre los molares superiores y ajustando los expansores con el tiempo. Los expansores generalmente se usan antes de que las dos mitades de la mordaza superior se fusionen para que la presión pueda separar las dos mitades de la mordaza. El ortodoncista le dará instrucciones sobre cuándo y cómo ajustar el expansor. Cuando se logra la expansión deseada, el aparato se usa durante varios meses para evitar que el paladar regrese a su posición original.
• Posicionadores : Los posicionadores suelen ser los aparatos finales necesarios para mover los dientes. Se usan sobre los dientes y son removibles. Cuando se usan correctamente, los posicionadores generalmente solo se usan de cuatro a ocho semanas.
• Retenedores : una vez que se retiran los frenos, se utilizan retenedores para mantener los dientes en sus posiciones correctas. Los retenedores pueden ser removibles o fijos. El ortodoncista le dará instrucciones sobre cómo cuidar el retenedor y cuánto tiempo debe usarlo. El uso de retenedores según las indicaciones es fundamental para evitar que los dientes vuelvan a sus posiciones anteriores.
• Separadores o espaciadores : Los separadores parecen pequeñas rosquillas de goma. Se colocan entre los dientes para separarlos y permitir que las bandas de ortodoncia se coloquen más fácilmente.
• Aparato de bloque doble : Un aparato de bloque doble es único de otros aparatos funcionales. Utiliza dos aparatos (uno para el arco superior y otro para el arco inferior) que trabajan juntos para mover la mandíbula inferior hacia adelante y estabilizar la articulación de la mandíbula. Los electrodomésticos se usan todo el tiempo, incluso mientras se come. Son removibles para facilitar la limpieza de los dientes y del aparato.

La ortodoncia de hoy no es la misma experiencia que en el pasado. La ortodoncia es más cómoda, menos notoria y requiere menos tiempo que hace años. Hoy en día, los frenos son más pequeños y las nuevas tecnologías han creado alambres y aparatos que mueven los dientes de manera más eficiente y con menos dolor. Los frenos de hoy también le permiten elegir el color de las bandas elásticas alrededor de cada soporte para que se vean elegantes.

Cuándo ver a un ortodoncista

Un dentista general suele ser la primera persona en reconocer los problemas que pueden requerir un tratamiento de ortodoncia. Con exámenes periódicos e imágenes de rayos X, su dentista puede identificar problemas como apiñamiento, desalineación o dientes faltantes congénitos. Al identificar estos problemas desde el principio y trabajar junto con un ortodoncista, su dentista puede desarrollar un plan para prepararlo a usted o a su hijo para los aparatos ortopédicos.

La Asociación Estadounidense de Ortodoncistas (AAO, por sus siglas en inglés) recomienda que los niños obtengan una evaluación a la primera señal de que puede existir un problema de ortodoncia, pero no más tarde de los siete años. A esta edad, los niños suelen tener suficientes dientes permanentes para permitir que un ortodoncista determine si existe un problema o es probable que se desarrolle. Una evaluación de ortodoncia proporciona una base para que el ortodoncista recomiende el tratamiento adecuado en el momento adecuado. ²

La mayoría de las veces, el tratamiento de ortodoncia comienza cuando los niños tienen dientes primarios y permanentes. Esto es típicamente alrededor de la pubertad. En algunos casos, se recomienda un tratamiento más temprano para prepararse para un tratamiento futuro que puede ser más difícil una vez que la cara y la mandíbula del niño hayan terminado de crecer. Otras veces, el tratamiento puede continuar durante muchos años después de que se completa el crecimiento y el desarrollo.

Estrategias de tratamiento

Existe una amplia variedad de estrategias para abordar las necesidades y objetivos de la ortodoncia. La experiencia de un ortodoncista con diferentes enfoques se tendrá en cuenta en la estrategia de tratamiento recomendada. ³

Una vez que se ha desarrollado un curso de tratamiento, siempre siga ese plan de tratamiento hasta que esté completo. Algunos factores que pueden diferir entre los ortodoncistas incluyen:

• Cuándo debe comenzar el tratamiento.
• Si el objetivo es funcional o cosmético.
• Si se requiere extracción de dientes u otro tratamiento previo a la ortodoncia.
• Cómo abordar los problemas con la realineación de la mandíbula.

El tratamiento de ortodoncia a menudo se completa en una fase continua que puede durar hasta cinco años o más, según la gravedad de la afección. El tratamiento puede requerir la extracción del diente. También puede consistir en aparatos para preparar los dientes y la mandíbula para aparatos ortopédicos para alinear los dientes correctamente. Una vez que los dientes están en la posición correcta, se utilizan retenedores para evitar que los dientes regresen a sus posiciones originales.

El tratamiento de ortodoncia también se puede completar en dos fases. Los ortodoncistas pueden recomendar esto cuando una condición de desarrollo es evidente a una edad más temprana. La ortodoncia en dos fases también puede recomendarse en casos de trauma severo. La primera fase generalmente se enfoca en mover las mandíbulas y algunos dientes a la posición adecuada y utiliza retenedores para evitar que se muevan hasta que hayan brotado todos los dientes permanentes. Es posible que la fase dos no comience hasta unos años después. Los frenos colocados en la fase dos permanecen hasta que se logran los objetivos del tratamiento.

No existe un consenso general entre los ortodoncistas sobre si el tratamiento de ortodoncia de una o dos fases es más efectivo. La decisión se basa en gran medida en las necesidades individuales. Asegúrese de analizar todas las opciones con un dentista general y un ortodoncista antes de decidir un curso de tratamiento. ⁴

Antes de que comience el tratamiento

La primera visita a un ortodoncista suele ser una cita de evaluación y consulta para evaluar si es necesario un tratamiento.

El ortodoncista evaluará:

• Historial de salud y estado de salud actual.
• Condiciones congénitas o adquiridas que pueden indicar anomalías en la cara o el cráneo.
• Las relaciones de mordida entre los dientes.
• Cualquier problema relacionado con la alineación de las mandíbulas.
• El número de dientes cariados, perdidos o restaurados.
• La salud de las encías y los dientes.
• Hábitos de higiene dental.

El ortodoncista tomará varias imágenes de rayos X, junto con un análisis de mordida digital o moldes de impresión dental que se utilizan para construir los aparatos necesarios. Con base en esta información de diagnóstico, el ortodoncista recomendará una estrategia de tratamiento y discutirá qué esperar.

cuanto dura el tratamiento de ortodoncia

La mejor manera de mover los dientes es aplicando fuerzas ligeras durante el tiempo necesario para moverlos a la posición adecuada. Puede llevar algunos meses mover algunos dientes o años moverlos todos (especialmente si es necesario reposicionar los maxilares). El tiempo que lleva también se ve afectado por el cumplimiento de las instrucciones del ortodoncista. Para que el tratamiento sea lo más rápido y exitoso posible:

• Mantener una buena higiene dental.
• Use aparatos y elásticos según las instrucciones.
• Mantener las citas programadas.
• Continúe viendo a un dentista general para exámenes y limpiezas de rutina cada seis meses, o con más frecuencia si se lo recomiendan.
• Evite los alimentos duros, pegajosos y crujientes.
• Evite los refrescos azucarados, ácidos, los jugos y bebidas de frutas y las bebidas deportivas.

En general, un curso completo de tratamiento de ortodoncia incluye:

• Preparación (pre-anillado) : puede incluir un ajuste oclusal, extracción de dientes, expansión del paladar y realineación de la mandíbula.
• Tratamiento activo : La colocación de aparatos ortopédicos, elásticos y otros aparatos.
• Post-tratamiento : Retenedores para mantener los dientes en su lugar después de quitar los frenos.

Durante el tratamiento

Una vez que los dientes y las mandíbulas están listos para los aparatos ortopédicos, los pacientes de ortodoncia de alambre fijo son "anillados". En la cita de colocación de bandas, un ortodoncista coloca los brackets y los alambres para comenzar a mover los dientes.

Las citas de seguimiento con el ortodoncista normalmente ocurren cada seis a diez semanas. Esto le permite al ortodoncista evaluar qué tan bien se están moviendo los dientes. El tiempo entre citas puede ser menor para algunas personas. Los ajustes a los frenos o aparatos se hacen según sea necesario. El ortodoncista también supervisa la higiene dental para garantizar que los dientes y las encías se mantengan saludables. Es importante mantener una excelente higiene dental en el hogar y seguir visitando a un dentista general con la frecuencia recomendada. Por lo general, se recomienda que los pacientes (particularmente los adolescentes) con aparatos ortopédicos de alambre fijo se realicen al menos una limpieza profesional adicional cada año.

Después del tratamiento (retención de ortodoncia)

Mover los dientes a través de las mandíbulas durante el tratamiento activo afloja las uniones de los ligamentos entre los dientes y la mandíbula. Cuando las mandíbulas y los dientes se han movido a la posición correcta, se retiran los frenos y comienza la fase posterior al tratamiento. Una vez que se quitan los frenos, los dientes deben mantenerse en su lugar el tiempo suficiente para que los ligamentos se vuelvan a unir. Esto se logra con retenedores.

Si se han rotado los dientes, el ortodoncista puede recomendar una fibrotomía. Este procedimiento dental evita que los dientes regresen a su posición original.

Los ortodoncistas comúnmente retienen los dientes frontales inferiores con un alambre de retención que se adhiere a los dientes. Solo puede ser removido por un dentista. Esta es una forma a largo plazo de mantener esos dientes en su posición. Otros dientes generalmente se mantienen en su lugar con un retenedor removible.

Higiene dental durante el tratamiento de ortodoncia

Mantener una buena higiene dental ayuda a minimizar el tiempo de tratamiento y contribuye a un resultado más saludable. Cuando la placa y los alimentos atrapados permanecen en los dientes y aparatos ortopédicos, pueden ocurrir caries, encías hinchadas, mal aliento y marcas permanentes en los dientes. Por lo general, es más eficaz cepillarse los dientes durante dos minutos después de cada comida o refrigerio, antes de acostarse, y usar hilo dental al menos una vez al día. Si no es posible cepillarse después de comer o beber, enjuague los dientes y las encías con agua para ayudar a eliminar los restos de alimentos o bebidas. Otros elementos a considerar son:

• Cepillos interproximales para desalojar la placa y las partículas de comida atrapadas entre los dientes y en los brackets y alambres.
• Los irrigadores de agua pueden ayudar a eliminar las partículas de alimentos.
• Cepillos de dientes eléctricos que son más eficientes en la limpieza de los dientes en comparación con los cepillos de dientes manuales.
• El tratamiento con flúor o enjuague dental con flúor (de venta libre o con receta) fortalece el esmalte dental y ayuda a prevenir las marcas blancas (descalcificación).

• Higiene dental : mantener una buena higiene dental mientras usa aparatos ortopédicos puede ser difícil, pero no cuidar adecuadamente los dientes puede provocar caries y enfermedad periodontal. Los pacientes con enfermedad periodontal no tratada, caries dental o mala higiene dental no deben someterse a un tratamiento de ortodoncia hasta que la enfermedad se haya tratado con éxito y se demuestre que la higiene dental es satisfactoria. ⁵
• Movimiento de los dientes : aplicar fuerzas fuertes a los dientes o moverlos demasiado rápido puede causar la reabsorción de la raíz del diente. En raras situaciones, esto puede resultar en daño a la pulpa de un diente.
• Procedimientos adicionales : es posible que su dentista deba realizar procedimientos quirúrgicos, como extracción de dientes o cirugía de mandíbula, antes, durante o después del tratamiento de ortodoncia. Estos procedimientos tienen sus propios riesgos, que incluyen infección, hematomas, sangrado, hinchazón, lesión nerviosa y dolor.
• Alergias al látex : algunas personas son alérgicas a los guantes de látex y las bandas elásticas que se usan a menudo en el tratamiento. Asegúrese de discutir esto con un ortodoncista antes de comenzar el tratamiento.
• Problemas del habla : Los frenos pueden causar cambios temporales en el habla, creando ceceos o "silbidos". En casos raros, mover los dientes puede causar cambios que requieren terapia del habla una vez que se completa el tratamiento.
• Costo : el tratamiento de ortodoncia puede ser costoso. Asegúrese de solicitar una lista completa de gastos y opciones de planes de pago antes de comenzar el tratamiento.
• Molestias : es típico experimentar molestias temporales después de colocar o ajustar los aparatos ortopédicos. Los dientes pueden doler durante uno o dos días, especialmente al morder. Las mejillas y la lengua también pueden volverse sensibles al frotarse contra los aparatos ortopédicos. Los ortodoncistas proporcionarán cera para colocar en los frenos o aparatos para proteger las áreas irritadas. Los analgésicos de venta libre pueden ayudar a aliviar las molestias a corto plazo. Solo use medicamentos si es seguro tomarlos.
• Atletismo : pregunte sobre protectores dentales especiales para reducir la posibilidad de lesiones o aparatos ortopédicos rotos mientras participa en deportes o actividades.
• Use sus dientes correctamente : El uso inadecuado de sus dientes puede aflojar los brackets y los alambres.
• Adultos : dado que la mandíbula y la boca de un adulto ya no crecen, el tratamiento puede llevar más tiempo. Además, la caries dental, la enfermedad periodontal, algunos medicamentos, el consumo de tabaco o rechinar o apretar pueden requerir tratamientos adicionales que pueden extender el curso del tratamiento.

No existen alternativas al tratamiento de ortodoncia para enderezar los dientes naturales y restaurar una mordida que funcione correctamente.

• Conseguir un tratamiento de ortodoncia cuando los huesos faciales aún se están desarrollando suele ser el mejor momento para comenzar. Esto puede simplificar el plan de tratamiento y proporcionar el mejor resultado del tratamiento. Retrasar el tratamiento hasta que los dientes y los huesos estén completamente desarrollados puede resultar en un tratamiento más complicado.
• No tratar los arcos dentales apiñados o los dientes desalineados puede crear "trampas de comida" que aumentan el riesgo de caries y enfermedad periodontal.
• Los dientes mal alineados pueden provocar un desgaste excesivo de los dientes que soportan la mayor fuerza. Esto puede aumentar el riesgo de un diente agrietado o un diente astillado.
• Los dientes desalineados pueden aumentar las fuerzas en las articulaciones de la mandíbula, lo que puede aumentar el riesgo de dolor en la mandíbula y disfunción de la ATM.
• Los dientes desalineados pueden llevar a rechinar o apretar.
• Los dientes torcidos o mal alineados pueden hacer que se sienta tímido y generar problemas de confianza.

Preguntas para un dentista general

• ¿Cuándo debo hacer que un ortodoncista examine a mi hijo por primera vez?
• ¿Qué ortodoncista me recomiendas? ¿Por qué? ¿Debería obtener también una segunda opinión?
• ¿Trabajarán juntos usted y el ortodoncista durante el curso del tratamiento?
• Acabas de tomar radiografías. ¿El ortodoncista necesita tomar más, o los compartirá?

Preguntas para un ortodoncista

• ¿Cuándo es el mejor momento para realizar el tratamiento de ortodoncia a mi hijo?
• ¿Qué hay que hacer para ajustar la mandíbula y/o enderezar los dientes?
• ¿Sería posible mi tratamiento o el de mi hijo con alineadores removibles? Si es así, ¿cuáles son los pros y los contras?
• ¿Necesitará ser removido alguno de los dientes? ¿Qué problemas puede causar eso?
• ¿Existe algún riesgo específico con este curso de tratamiento dado mi historial dental o médico único o el de mi hijo?
• ¿Es más apropiado un curso de tratamiento de una fase o de dos fases?
• ¿Cuánto tiempo estima que tomará cada fase del tratamiento? ¿Qué se puede hacer para acortar ese plazo?
• ¿Hay otras opciones a considerar? ¿Qué pasa si el objetivo es solo cosmético?
• ¿Qué medidas se deben tomar para garantizar una buena higiene dental mientras se usan aparatos ortopédicos?
• ¿Qué debo hacer si un soporte o alambre se suelta?
• ¿Cuándo y por cuánto tiempo se deben usar los retenedores?
• ¿Cuánto costará el curso del tratamiento y qué cubrirá el seguro dental?
• ¿Tienen planes de pago para la parte del costo de mi familia?
• ¿Cuál es su política sobre frenos o alambres rotos? ¿Qué pasa con los electrodomésticos perdidos?