Una vez que las bacterias dañan el tejido de las encías y los ligamentos y el hueso que sostienen los dientes, tiene un diagnóstico claro de enfermedad periodontal. La enfermedad periodontal se puede tratar y el daño que causa se puede reparar. Luego, debe manejarse a través de una buena higiene dental y un mantenimiento periodontal regular para evitar que progrese, cause daño adicional e impacte negativamente en su salud en general.

La terapia periodontal activa generalmente comienza con el raspado y alisado radicular. En casos severos, puede requerir cirugía periodontal. Estos tratamientos ayudan a controlar su enfermedad y evitar que progrese.

Una vez que se completen estos tratamientos iniciales, necesitará un mantenimiento periodontal continuo para garantizar que la enfermedad permanezca bajo control. Si no sigue el programa de mantenimiento periodontal recomendado por su dentista, debe esperar que la enfermedad progrese.

El mantenimiento periodontal es diferente de las limpiezas dentales profesionales regulares. El mantenimiento periodontal elimina la placa y el sarro por encima y por debajo de la línea de las encías en áreas donde la enfermedad puede haber dañado las fibras conectivas que estabilizan los dientes. También puede requerir raspado y alisado radicular específicos del sitio. Se considera una "limpieza más profunda" porque una vez que tiene la enfermedad periodontal, tiene bolsas en las encías que se extienden más profundamente que las limpiezas profesionales normales y el cuidado dental en el hogar.

Los beneficios del mantenimiento periodontal incluyen:

• Prevenir o retrasar la progresión de la enfermedad periodontal.
• Identificar áreas de inflamación continua y permitir que su dentista recomiende un tratamiento para controlar la enfermedad.
• Retrasar la posibilidad de perder dientes al ayudar a salvar el hueso que los rodea.
• Prevenir o minimizar la inflamación crónica asociada con la enfermedad periodontal.
• Permitir que su dentista le brinde comentarios continuos sobre sus esfuerzos para controlar la enfermedad.

Antes del procedimiento

• Revise su estado de salud : compartirá información que ayudará a garantizar que su dentista y su personal puedan brindarle un tratamiento seguro y efectivo y brindarle orientación adecuada posterior a la atención. Obtenga información importante aquí: Historial de salud y estado de salud actual.
• Anestesia : antes de la limpieza, su dentista o higienista puede usar un anestésico local si sus dientes son particularmente sensibles, aunque esto generalmente no es necesario.

Durante el procedimiento

• Medición de las bolsas de las encías: el dentista o higienista usará una sonda para medir la profundidad de las bolsas de las encías alrededor de los dientes. También buscan sangrado y acumulación de sarro en bolsas más profundas. Con el tiempo, esto le permite a su dentista monitorear el progreso que se está logrando para controlar su enfermedad. Las bolsas de las encías que miden entre uno y tres milímetros generalmente se consideran saludables, suponiendo que no haya signos de inflamación como enrojecimiento, sangrado, drenaje infeccioso o hinchazón. Si hay signos de inflamación y bolsas de tres milímetros o menos, generalmente se hace un diagnóstico de gingivitis. Las bolsas de alrededor de cuatro milímetros de profundidad pueden indicar gingivitis si se acompañan de enrojecimiento, sangrado o hinchazón. Las bolsas de más de cuatro milímetros de profundidad pueden ser un indicio de enfermedad periodontal. Si se acompaña de signos de inflamación, la enfermedad se considera activa.
• Grado y estado : si le han diagnosticado enfermedad periodontal, su dentista le asignará y reevaluará continuamente una "etapa" y un "grado" en función de una variedad de factores.
  • La etapa clasifica la gravedad de la enfermedad según la extensión del daño. También considera cuán desafiante será controlar la enfermedad con el tiempo. Las etapas van del 1 (menos complejo) al 4 (más complejo).
  • El grado clasifica qué tan rápido es probable que progrese la enfermedad y qué tan sensible puede ser a los tratamientos tradicionales. El grado también considera la probabilidad de que la enfermedad pueda afectar su salud en general. Los grados van de A (lento) a C (rápido).
• Limpieza : su dentista o higienista usará instrumentos para eliminar el sarro en las bolsas más profundas entre los dientes y las encías afectados para evitar que la enfermedad progrese, ya que es difícil que usted llegue a ellos con los métodos normales de cuidado dental.
  • Algunos profesionales de la odontología utilizan una combinación de herramientas mecánicas y ultrasónicas o eléctricas para eliminar el sarro. Algunas de estas herramientas pueden crear sonidos como un taladro dental, pero no se perfora.

Después del procedimiento

• Atención de seguimiento : su dentista o higienista debe darle instrucciones específicas de higiene dental para ayudarlo a manejar mejor las áreas de su boca que son difíciles de limpiar o permanecen inflamadas.

La frecuencia del mantenimiento periodontal.

Los tratamientos de mantenimiento periodontal generalmente se recomiendan con más frecuencia que las limpiezas dentales profesionales porque el tratamiento ayuda a garantizar que las bacterias se eliminen antes de que causen más daño. Es importante aumentar la frecuencia porque es difícil o imposible limpiar las bolsas periodontales de manera efectiva con un cepillo de dientes e hilo dental.

La Academia Estadounidense de Periodoncia afirma que las visitas de mantenimiento a intervalos de tres meses son efectivas para la mayoría de las personas. Si su enfermedad periodontal está avanzada o no mantiene una buena higiene dental, su dentista puede recomendarle tratamientos más frecuentes. Si mantiene una buena higiene dental y tiene una enfermedad periodontal menos agresiva, es posible que necesite mantenimiento con menos frecuencia.

Su dentista recomendará una frecuencia para sus tratamientos periodontales en base a:

• El diagnóstico original de su enfermedad (generalizado o localizado; temprano, moderado o severo; crónico o agresivo).
• La salud de sus dientes, encías, huesos y áreas de inflamación continua.
• Si su boca tiene áreas donde la placa se forma más rápidamente o es más difícil de eliminar.
• Su edad, salud general y cualquier condición especial que pueda dificultar la limpieza adecuada de sus dientes y encías y el tratamiento de su enfermedad periodontal.
• Su motivación para controlar su enfermedad y mantener sus dientes.

Manejo de su enfermedad en casa

Usted y su dentista deben discutir la mejor manera de manejar su enfermedad periodontal. Su dentista puede sugerir suplementos nutricionales y ayudas para la higiene oral para ayudar a evitar que su enfermedad progrese entre las visitas al profesional.

Tratamiento adicional que puede necesitar

• Si su dentista encuentra áreas localizadas de inflamación, es posible que deba ser tratado con agentes antimicrobianos.
• Es posible que necesite raspado localizado y alisado radicular para controlar áreas de inflamación activa.
• Si alguno de sus dientes se ha aflojado, es posible que necesite férulas de estabilización periodontal.
• Si su enfermedad periodontal continúa empeorando, es posible que necesite un raspado y alisado radicular adicional o una cirugía periodontal.
• Ocasionalmente, la enfermedad periodontal severa puede requerir la extracción del diente. Si es así, su dentista puede recomendar que se reemplacen los dientes afectados para garantizar una masticación adecuada y la estabilidad de los dientes restantes.

• Una vez que haya recibido tratamiento para la enfermedad periodontal, debe manejarla activamente siguiendo el programa de mantenimiento recomendado por su dentista y una higiene dental adecuada en el hogar. Incluso con las pautas de mantenimiento e higiene recomendadas, la enfermedad puede progresar. Sin el mantenimiento adecuado, su raspado y alisado radicular o cirugía periodontal no serán efectivos con el tiempo y su enfermedad progresará. Lo más probable es que tenga que comenzar todo el proceso nuevamente o correr el riesgo de perder los dientes y el deterioro de la mandíbula. La falta de dientes puede ser una afección grave que debe abordarse lo antes posible.

El mantenimiento periodontal es el método generalmente aceptado para manejar la enfermedad periodontal después de tratar la enfermedad periodontal activa con raspado y alisado radicular o cirugía periodontal.

• Si decide no someterse a un mantenimiento periodontal después del tratamiento de la enfermedad periodontal, su dentista no podrá controlar ni tratar las áreas de inflamación continua.
• Si retrasa o rechaza el tratamiento, su enfermedad periodontal puede resultar en infección, dolor, hinchazón, pérdida de dientes y huesos.
• No tratar la inflamación periodontal crónica puede contribuir a problemas generales de salud, incluidas afecciones potencialmente mortales.

• ¿Con qué frecuencia necesito tratamientos de mantenimiento periodontal? Debe discutir esto con su dentista en cada visita, ya que la frecuencia puede cambiar según el estado de su enfermedad.
  • ¿Está haciendo esta sugerencia en función de la cobertura de mi plan o en el mejor interés de mi salud dental?
• ¿Qué debo hacer para tener la mejor oportunidad de controlar con éxito mi enfermedad?
  • ¿Qué factores de riesgo están afectando la progresión de mi enfermedad periodontal?
  • ¿Qué factores de riesgo puedo controlar?
  • Además del cepillado y el uso de hilo dental, ¿existen otras estrategias de higiene y cuidado dental que deba emplear para controlar mi enfermedad periodontal?