La pérdida de dientes es una afección grave que debe abordarse lo antes posible. Puede tener efectos profundos en su capacidad para masticar, su capacidad para hablar con claridad y su apariencia. También puede contribuir a cambios en su nutrición, obesidad, diabetes y enfermedades del corazón. Incluso se asocia con algunas formas de cáncer. ¹

Los implantes dentales son uno de los avances más significativos en el cuidado de la salud dental. A menudo son opciones viables para reemplazar los dientes naturales. Los implantes dentales son raíces dentales artificiales que se colocan en la mandíbula. Con el tiempo, se adhieren a su mandíbula natural y se convierten en un fuerte punto de anclaje para sostener uno o más dientes de reemplazo. La mayoría de las veces están hechos de titanio, que es extremadamente fuerte. Los implantes de metal-cerámica ahora se utilizan en algunas situaciones. El titanio tiene una propiedad que permite que el hueso se adhiera directamente a él en un proceso conocido como osteointegración.

Los implantes están disponibles en muchas formas, tamaños y texturas. Su dentista seleccionará el tipo de implante apropiado para sus necesidades. El tipo más común de implante es el implante "en forma de raíz" (endosteal). Los implantes en forma de raíz son generalmente cilíndricos y muchos tienen roscas similares a tornillos.

Usted puede ser un buen candidato para un implante dental si:

• Tu mandíbula ha crecido por completo. Para la mayoría de las personas, la forma y el tamaño de la mandíbula terminan de desarrollarse entre los 16 y los 18 años, aunque puede ocurrir hasta los 25 años en los hombres.
• Tiene tejido oral saludable sin enfermedad periodontal activa.
• Hay una calidad y cantidad adecuada de hueso para soportar un implante, o si se puede usar un injerto óseo para crear suficiente soporte óseo.
• Tiene una buena salud general sin condiciones que puedan interferir con la curación de los huesos.
• No tiene diabetes mal controlada, lo que aumenta el riesgo de infección y mala cicatrización.

Algunas ventajas de los implantes dentales incluyen:

• Garantizar que el hueso de soporte del diente pueda continuar soportando la fuerza de la masticación. Los implantes ayudan a preservar la cantidad de hueso de soporte del diente subyacente.
• Evitar la eliminación de la estructura dental sana de los dientes adyacentes que se produce al optar por insertar un puente.
• Mantener la forma y la integridad del arco dental, que sostiene los labios y las mejillas.
• Ayudando a restaurar la función masticatoria normal.
• Evita que los dientes adyacentes se desplacen, lo que ayuda a mantener su mordida normal.
• Brindando excelentes resultados cosméticos.
• Con una duración de muchos años con un mantenimiento adecuado y una buena higiene dental.

Una vez que haya tomado la decisión de colocarse un implante, usted y su dentista desarrollarán un plan de tratamiento para lograr sus objetivos a largo plazo. Hay muchas maneras en que un implante dental se puede usar junto con otras restauraciones dentales para reemplazar uno o más dientes.

• Implante y corona : los implantes dentales le permiten a su dentista reemplazar un diente faltante con una corona sin reducir ninguna estructura dental natural de los dientes a ambos lados de la corona. Implante y corona
• Prótesis removible estabilizada con implantes: Las dentaduras postizas completas mal ajustadas o sueltas pueden causar llagas. Para abordar este problema y proporcionar un mejor ajuste de la dentadura postiza, su dentista puede colocar tan solo dos implantes dentales.
• Prótesis removible estabilizada con implantes

• Implante, corona y diente de reemplazo en voladizo
• Puentes implantosoportados
• Prótesis removible estabilizada con implantes
• Prótesis fija implantosoportada
• Mini implantes temporales para prótesis dentales

No todos los dentistas colocan implantes dentales. Su dentista puede derivarlo a un cirujano oral o periodoncista.

El método tradicional para colocar un implante dental en forma de raíz es un proceso de varios pasos que puede llevar varios meses. Los pasos a continuación describen el proceso para reemplazar un solo diente con un implante. Debe esperar al menos dos visitas al consultorio para completar el tratamiento necesario para que su implante sea completamente funcional después de que se haya curado en el hueso. Tendrá citas adicionales si se requieren otros tratamientos o si tiene múltiples implantes. Los pasos generales incluyen:

• Extracción del diente dañado (a menos que ya falte el diente). Si su dentista necesita extraer el diente, se tomará una impresión para que la corona luzca similar a su diente original.
• Un injerto óseo, si es necesario.
• Colocación del implante dental.
• Una fase de curación para permitir que su mandíbula se adhiera al implante (osteointegración).
• Restauración definitiva del diente de reemplazo.

En algunos casos, su dentista puede proporcionarle un implante dental inmediato o un implante dental inmediato diferido. Estas técnicas pueden reducir el tiempo necesario para que un implante sea funcional y pueden eliminar o combinar algunos de los pasos anteriores. Existen algunos riesgos y preocupaciones relacionados con estos procedimientos. Asegúrese de discutir esto con su dentista.

Antes de recomendar estas opciones, su dentista considerará varios factores, tales como:

• Ubicación del implante.
• Densidad del hueso.
• Fuerza de mordida esperada en el implante.
• Tiempo de curación anticipado.

Antes del procedimiento

• Antibióticos : algunos dentistas recetarán antibióticos para prevenir infecciones. Por lo general, se toman durante un par de días antes y después del procedimiento.
• Revise su estado de salud : compartirá información que ayudará a garantizar que su dentista y su personal puedan brindarle un tratamiento seguro y efectivo y brindarle orientación adecuada posterior a la atención. Obtenga información importante aquí: Historial de salud y estado de salud actual.
• Revisión del tratamiento : su dentista revisará el procedimiento con usted, incluidos sus riesgos, beneficios y opciones. Comprender el proceso conducirá al mejor resultado del tratamiento. Haga todas las preguntas que tenga antes de iniciar el procedimiento.
• Examen oral : Su dentista le hará un examen dental completo.
• Imágenes de rayos X : su dentista puede tomar imágenes de rayos X o usar otros métodos de imágenes como una tomografía computarizada de haz cónico para ayudar a planificar la colocación del implante.
• Plan de tratamiento : su dentista creará un plan de tratamiento basado en la cantidad de implantes que necesitará. También considerarán la condición de los dientes restantes y el estado de la mandíbula en el área del implante. El procedimiento de implante puede incluir varios procedimientos subyacentes. Para evitar sorpresas, asegúrese de que el plan de tratamiento incluya todos los costos estimados antes de comprometerse con el procedimiento.
• Medicamentos contra la ansiedad : si está ansioso por los procedimientos dentales, su dentista puede recomendarle sedación.

Durante el procedimiento

• Antiséptico : Te enjuagarás bien la boca con un enjuague antiséptico y te lavarás la cara con un exfoliante antibacteriano.
• Anestésico : Su dentista adormecerá el área quirúrgica con un anestésico local. Esto también ayuda a reducir la cantidad normalmente mínima de sangrado que ocurrirá durante el procedimiento.
• Preparación de las encías y la mandíbula : su dentista hará una incisión en las encías para exponer el hueso de la mandíbula subyacente. Luego se perfora un agujero en el hueso y se agranda gradualmente hasta que tenga el tamaño adecuado. Se puede crear un orificio roscado en el hueso para algunos tipos de implantes.
• Colocación del implante :
  • Su dentista colocará el implante en el orificio de la mandíbula preparado (osteotomía). Después de colocar el implante, se pueden tomar imágenes de rayos X adicionales para que su dentista pueda ver la profundidad y el ángulo del implante.
  • Su dentista insertará un tornillo de cubierta delgado en el implante y luego cerrará las encías con suturas. El tornillo de cierre evitará que las encías crezcan hacia el centro del implante durante la fase de cicatrización.
  • Su dentista puede tomar otra impresión para ayudar a preparar la corona final u otro aparato.

Después del procedimiento

• Manejo del dolor :
  • La colocación de implantes, como cualquier procedimiento quirúrgico, tiene riesgos generales posteriores al tratamiento, como hinchazón, hematomas, sangrado e infección. Su dentista generalmente recomendará o prescribirá analgésicos después del procedimiento para ayudar a reducir la incomodidad y la hinchazón. Los medicamentos específicos dependerán de su edad e historial de salud. Algunos medicamentos recetados son los opioides, que requieren una consideración especial y un diálogo con su dentista antes de tomarlos.
  • Consulte con su médico o dentista antes de tomar cualquier medicamento sin receta o usar tratamientos alternativos para sus síntomas.
• Infecciones : Las infecciones generalmente no ocurren en los primeros días después de la cirugía de implantes dentales. Si comienza a experimentar dolor, hinchazón, fiebre o sensibilidad dental al calor o al frío, llame a su dentista, ya que estos síntomas pueden indicar el comienzo de una infección. Su dentista evaluará su condición y responderá apropiadamente. Si su dentista siente que hay una infección, es posible que le recete un antibiótico.
• Atención de seguimiento :
  • Su dentista le dará instrucciones para el cuidado en el hogar posterior al tratamiento después del procedimiento. Se tendrá en cuenta cualquier situación médica o dental única que tenga. Es esencial seguir las instrucciones para aumentar sus posibilidades de un resultado exitoso.
  • Debe solicitar una copia de las instrucciones. Si bien pueden parecer sencillos en ese momento, es posible que deba consultarlos más tarde en casa.
• Cicatrización y crecimiento óseo : La fase de cicatrización y regeneración ósea dura aproximadamente de tres a seis meses, según la densidad ósea y otros factores. Si se realizó un procedimiento de injerto óseo como parte de su implante, el tiempo de cicatrización podría ser aún más prolongado para que se pueda formar hueso nuevo y maduro.

Restauración definitiva

Después de una cicatrización adecuada, el implante está listo para ser finalizado. El implante requiere un dispositivo protésico adjunto para ser completamente funcional. Si se insertó un tornillo de cierre, su dentista descubrirá el implante y luego instalará el aparato final.

• Implante y corona
• Implante, corona y diente de reemplazo en voladizo
• Puentes implantosoportados
• Prótesis removibles estabilizadas con implantes
• Prótesis fija implantosoportada
• Mini implantes temporales para prótesis dentales

Tratamientos adicionales que puede necesitar

Hay otros procedimientos que puede necesitar si elige tener implantes dentales. Estos procedimientos son independientes del propio implante dental.

• Extracción de dientes.
• Injertos óseos.
• Tomografías computarizadas de haz cónico.
• coronas
• Puentes.
• Dentaduras parciales.
• Dentaduras completas.
• Sedación.
• Si actualmente rechina o aprieta los dientes, es posible que necesite un protector oclusal para proteger el aparato conectado al implante.

• Condiciones médicas : la cirugía de implantes dentales, como cualquier procedimiento quirúrgico, conlleva riesgos. Esos riesgos pueden ser mayores para algunas personas. Si bien las personas con las siguientes condiciones pueden recibir una cirugía de implante de manera segura, su médico deberá tomar precauciones o considerar alternativas:
  • Antecedentes de sangrado, hematomas o haber tomado medicamentos anticoagulantes.
  • Articulaciones protésicas planificadas o existentes dentro de los seis meses posteriores a la cirugía de implante.
  • Transplante de Organos.
  • Diabetes.
  • Función inmunológica reducida.
  • Válvulas cardíacas protésicas.
  • Fiebre reumática.
  • Osteoporosis.
• Bisfosfonatos : es posible que deba dejar de tomar medicamentos con bisfosfonatos antes de someterse a una cirugía de implante dental. Los bisfosfonatos disminuyen la circulación sanguínea en los huesos de la cabeza y el cuello, lo que podría afectar la curación e invitar a la infección. Este riesgo es especialmente cierto si recibe el medicamento por vía intravenosa o toma medicamentos inmunosupresores. Tomar bisfosfonatos también puede aumentar su riesgo de osteonecrosis. Siempre consulte a su médico antes de cambiar la dosis o suspender los medicamentos.
• Tratamiento de radiación : asegúrese de alertar a su dentista y médico antes de colocarse un implante si ha tenido algún tratamiento pasado o actual que involucre radiación. Puede tener un mayor riesgo de desarrollar osteorradionecrosis después de la cirugía de implante dental.
• Anestesia : La cirugía de implantes dentales requiere el uso de anestesia local y/o sedación. Hable con su dentista sobre los riesgos asociados con estos servicios.
• Manejo del dolor : la cirugía de implantes dentales tiene riesgos posquirúrgicos como hinchazón, hematomas, sangrado e infección. En la mayoría de los casos, su dentista recomendará o prescribirá analgésicos o medicamentos antiinflamatorios después de la cirugía de implante para controlar sus síntomas. Algunos medicamentos son opioides, lo que requiere una consideración especial y un diálogo cuidadoso con su dentista antes de tomarlos.
• Infecciones : Las infecciones generalmente no ocurren en los primeros días después de la cirugía. Si comienza a experimentar dolor, hinchazón, fiebre o sensibilidad dental al frío o al calor, llame a su dentista. Estos síntomas pueden indicar la presencia de una infección. Es posible que le receten un antibiótico si su dentista cree que tiene una infección.
• Riesgos adicionales : dependiendo de dónde se coloquen los implantes, otros riesgos pueden incluir:
  • Lesión nerviosa.
  • Cambios sensoriales en el labio, el mentón o la lengua.
  • Incapacidad temporal para abrir completamente la boca.
  • Dolor en las articulaciones de la mandíbula (normalmente temporal).
  • Cicatrización deficiente, lo que puede resultar en la pérdida del implante.
• Planificación del tratamiento : si bien los implantes dentales pueden ser una excelente opción de reemplazo de dientes a largo plazo, generalmente son más costosos que otras soluciones. Para evitar sorpresas, pídale a su dentista que analice todo el proceso, incluidos los componentes del implante o los tratamientos adicionales que pueda necesitar, la cantidad de citas y el tiempo involucrado, y los costos.
  • En algunos casos, un implante inmediato puede ser una opción. Discuta esta posibilidad con su dentista, junto con los pros y los contras de este procedimiento.
• Responsabilidad del paciente : con un mantenimiento adecuado y una buena higiene dental, su implante debería durar muchos años, incluso décadas. Continúe visitando a su dentista regularmente para que pueda controlar su implante y las encías y el hueso circundantes.

Fracaso del implante

La tasa de fracaso de un implante dental es baja, pero puede ocurrir. En general, dos cosas hacen que los implantes fallen: una fuerte tensión de mordida en el implante o una infección. Cualquiera de estos puede requerir que su dentista extraiga el implante en una fecha posterior.

• Consumo de tabaco : Fumar, vapear o masticar tabaco puede reducir drásticamente el éxito de los implantes. Esto se debe a que el tabaco afecta la circulación sanguínea, lo cual es esencial para una buena curación y una respuesta inmunitaria. También tiene efectos sobre la pérdida ósea. Algunos estudios han indicado que los consumidores de tabaco tienen hasta un 20 % más de probabilidades de experimentar un fracaso del implante que los no consumidores de tabaco. ²
• Daño por estrés : rechinar o apretar reduce la tasa de éxito de los implantes dentales. Si actualmente está rechinando o apretando, es posible que necesite un protector oclusal para proteger su implante.
• Integración ósea :
  • El implante puede integrarse en el hueso en una posición en la que puede ser más difícil colocar o sostener adecuadamente el aparato final (corona, puente, dentadura postiza, etc.).
  • El implante también puede integrarse en el hueso en una posición que no proporcionaría una función o apariencia cosmética ideales.
  • En ocasiones, el implante no logra integrarse en el hueso. Cuando esto sucede, normalmente no es complicado de arreglar. En la mayoría de los casos, el implante se puede quitar, el sitio se injerta con hueso y se inserta otro implante. Esto puede suceder en el momento en que se extrae el implante original o de dos a cuatro meses después, según el estado del hueso.
• Rotura : aunque es poco común, el propio implante puede romperse.

Su dentista a menudo puede reemplazar un diente faltante con un puente. Los dientes faltantes múltiples pueden reemplazarse con una dentadura postiza parcial.

Si le faltan todos los dientes en la mandíbula superior o inferior (o en ambos), su dentista puede crear dentaduras postizas tradicionales. Si las dentaduras postizas no están soportadas por implantes, pueden ser menos estables, particularmente en el arco inferior.

Reemplazar rápidamente un diente reduce el riesgo de complicaciones asociadas con la pérdida de dientes. Estas complicaciones pueden incluir pérdida ósea, desplazamiento de los dientes, problemas para masticar, dolor o disfunción en la mandíbula y cambios en su apariencia. Si necesita retrasar el tratamiento, pregúntele a su dentista acerca de cómo llenar el espacio en su boca con una aleta dental o una bandeja de vinilo transparente con un diente temporal.

• ¿Soy un buen candidato para un implante dental?
• ¿Hay tratamientos alternativos que debería considerar? ¿Cuáles son los pros y los contras en términos de longevidad, salud oral y salud ósea?
• ¿Hay algo en mi historial de salud o en los medicamentos que estoy tomando que pueda causar preocupación o reducir la tasa de éxito de mi implante?
• ¿Cuáles son las opciones de tiempo para colocar y restaurar implantes con una corona, un puente u otros componentes? ¿Acortar la línea de tiempo agrega riesgos adicionales de falla?
• ¿Qué tratamientos o procedimientos adicionales puedo necesitar? ¿Hay algún costo adicional?
• ¿Qué recomendaciones de higiene dental tienen para ayudar a mantener mi implante y los dientes que lo rodean?
• Recomendó un protector oclusal para proteger mi implante de mi hábito de rechinar o apretar. ¿Tengo que usarlo todo el tiempo?
• ¿Cuál es la política de su consultorio si falla un implante?