Los dientes pueden dañarse demasiado debido a las caries, las infecciones o los traumatismos como para poder salvarlos. Cuando esto le sucede a uno o más dientes, su dentista a menudo recomendará extraer los dientes afectados. La extracción de dientes también se recomienda con frecuencia para niños con dientes muy apiñados que causan molestias o tienen muelas del juicio impactadas. La extracción de un diente o dientes puede ayudar a evitar o simplificar el tratamiento de ortodoncia.

La decisión de extraer un diente a veces se basa en el costo porque a menudo es menos costoso que restaurar un diente natural. Esta puede ser una decisión miope en términos del costo a largo plazo de los tratamientos adicionales. No reemplazar un diente faltante también puede afectar su salud a largo plazo. Es importante entender estas consecuencias.

No todos los dentistas realizan la extracción de dientes. Su dentista puede referirlo a un cirujano oral para algunos o todos los procedimientos que necesita.

Dos tipos de extracción de dientes.

Hay dos tipos de extracción de dientes: "simple" y "quirúrgico".

En la extracción de dientes simple, un dentista extrae un diente de una sola pieza sin hacer una incisión en las encías. Generalmente, los dientes extraídos de esta manera tienen raíces rectas y suficiente estructura dental que se extiende a través de las encías.

En la extracción quirúrgica de dientes, un dentista necesita hacer una incisión en el tejido de la encía para extraer el diente, cortar el diente en pedazos para extraerlo más fácilmente, o ambas cosas. También puede ser necesario que el dentista extraiga parte del hueso de la mandíbula para extraer el diente de forma segura.

Su dentista puede recomendar la extracción quirúrgica del diente si un diente está muy dañado y tiene múltiples raíces curvas o retorcidas. Por lo general, también se requiere para un diente impactado.

Algunos de los beneficios de la extracción de un diente o dientes incluyen:

• Eliminar la infección para aliviar el dolor y la hinchazón.
• Crear más espacio en la boca para permitir que los dientes restantes se muevan a su posición adecuada a través del tratamiento de ortodoncia.
• Prevenir la aparición o propagación de la enfermedad periodontal, que puede dañar los dientes adyacentes. Esta es una razón común para extraer las muelas del juicio, lo que permite una solución más exitosa que tratar un diente natural que puede no tener un pronóstico favorable a largo plazo.

Tanto la extracción dental simple como la quirúrgica tienen algunos pasos en común:

Antes del procedimiento

• Revise su estado de salud : compartirá información que ayudará a garantizar que su dentista y su personal puedan brindarle un tratamiento seguro y efectivo y brindarle orientación adecuada posterior a la atención. Obtenga información importante aquí: Historial de salud y estado de salud actual.
• Revisión del tratamiento : su dentista revisará el procedimiento con usted, incluidos los riesgos, los beneficios y las opciones que pueda tener. Comprender el proceso conducirá al mejor resultado del tratamiento. Haga todas las preguntas que tenga antes de iniciar el procedimiento.
• Medicamentos contra la ansiedad : si está ansioso por los procedimientos dentales, su dentista puede recomendarle sedación.

Durante el procedimiento

• Anestésico : Su dentista adormecerá el diente con un anestésico local.
• Preparación del diente : su dentista usará una herramienta especial para separar el ligamento amortiguador que suspende el diente del alvéolo óseo.
• Seguridad : Para evitar que el diente o partes del diente sean tragados o inhalados, su dentista puede colocar una "red de seguridad" de gasa en la parte posterior de su boca.
• Extracción del diente : su dentista utilizará otra herramienta para aflojar el diente. El hueso que sostiene el diente es algo flexible, y este proceso agranda el alveolo lo suficiente como para extraer el diente.
  • Después de aflojar el diente, su dentista usará otra herramienta para extraer el diente. El dispositivo simplemente "entrega" el diente aflojado sin aplicar fuerzas fuertes.
  • Su dentista aplicará presión directamente en la cavidad del diente para minimizar cualquier sangrado.

La extracción quirúrgica del diente puede incluir uno o más de los siguientes pasos adicionales:

• Se puede hacer una incisión en el tejido de la encía para exponer el diente y la mandíbula subyacentes para que su dentista pueda ver mejor el procedimiento. Si se hace una incisión, su dentista cerrará los tejidos de las encías con puntos (suturas) cuando se complete el procedimiento.
• Es posible que sea necesario eliminar una cantidad mínima de hueso alrededor del diente para permitir una extracción más fácil.
• Su dentista puede cortar el diente en pedazos, haciendo que la extracción sea más fácil y menos estresante para las encías y la cavidad del diente. Esto generalmente se hace si el diente tiene raíces múltiples, curvas o torcidas.
• El injerto óseo y/o los materiales de injerto de tejido blando se pueden colocar una vez que se extrae el diente, especialmente si el diente extraído se reemplazará con un implante o un puente fijo.

Después del procedimiento

• Manejo del dolor :
  • Una vez que se extraen el diente o los dientes, el dentista generalmente recomendará una estrategia de manejo del dolor. La estrategia dependerá de la edad, el historial de salud y el estado de salud actual. Algunos medicamentos son opioides, mientras que algunos dentistas recetan un anestésico local de larga duración para evitar el uso de opioides. Asegúrese de discutir cualquier inquietud específica que pueda tener con el medicamento recetado.
  • La extracción de dientes, como cualquier procedimiento quirúrgico, tiene riesgos posquirúrgicos generales, como hinchazón, hematomas, sangrado e infección. Por lo general, estos se controlan bien con medicamentos antiinflamatorios de venta libre. Consulte con su médico o dentista antes de tomar cualquier medicamento sin receta o usar tratamientos alternativos para estos síntomas.
• Atención de seguimiento :
  • Su dentista le dará instrucciones para el cuidado en el hogar después del procedimiento, teniendo en cuenta sus condiciones médicas o dentales únicas. Debe solicitar una copia de las instrucciones para consultarlas más adelante.
  • Es fundamental seguir las instrucciones específicas de cuidados domiciliarios posteriores al tratamiento. Esto aumentará significativamente sus posibilidades de tener un resultado exitoso.
  • Su dentista o cirujano oral puede recomendar el uso de una solución de irrigación antiséptica. Siga los consejos de su dentista para un uso seguro y eficaz.

  Muelas del juicio

  Su dentista puede recomendarle extraer una muela del juicio si está infectada o le causa dolor. También se puede recomendar la extracción de las muelas del juicio si está claro que el diente no entrará en la boca correctamente, si el diente puede dañar los dientes adyacentes o si la muela del juicio se aglomerará en la boca.

  Algunas muelas del juicio se pueden extraer sin cirugía. Sin embargo, si el diente está impactado y se recomienda la extracción, se requerirá cirugía. En algunos casos, no es necesario extraer las muelas del juicio.

  Tratamientos adicionales que puede necesitar

  La falta de dientes puede afectar seriamente su capacidad para masticar, hablar con claridad y su apariencia. También puede provocar cambios en su estado nutricional y contribuir a la obesidad, la diabetes y las enfermedades cardíacas. Es importante reemplazar cualquier diente que haya sido extraído.

  • Si planea reemplazar el diente con un implante o un puente, su dentista puede recomendarle un injerto óseo alveolar para retardar la reabsorción ósea y preservar la cresta ósea. Este procedimiento no se realiza si los dientes se extraen con fines de ortodoncia o después de extraer las muelas del juicio.
  • Es posible que pueda colocarse un implante dental inmediatamente después de extraer el diente si no hay signos de infección y hay un volumen y una densidad adecuados del hueso intacto alrededor del alveolo del diente.

Riesgos y preocupaciones generales

• Anestesia : la extracción del diente puede requerir el uso de un anestésico local o sedación. Debe ser consciente de los riesgos asociados con estos servicios.
• Imágenes de rayos X: las imágenes de rayos X son esenciales para el procedimiento de extracción dental. La cantidad de exposición a la radiación se considera mínima en comparación con la importancia de poder visualizar estructuras como los nervios durante la extracción del diente.
• Manejo del dolor : su dentista generalmente recomendará una estrategia de manejo del dolor una vez que se hayan extraído el diente o los dientes. La estrategia específica dependerá de su edad y estado de salud. Algunos medicamentos son opioides. Asegúrese de discutir cualquier inquietud específica que pueda tener con el medicamento recetado.
• La extracción de dientes, como cualquier procedimiento quirúrgico, tiene riesgos posquirúrgicos generales, como hinchazón, hematomas, sangrado e infección. Por lo general, estos pueden controlarse con medicamentos antiinflamatorios de venta libre. Consulte con su médico o dentista antes de tomar cualquier medicamento sin receta o usar tratamientos alternativos para estos síntomas.

Riesgos y preocupaciones específicos del procedimiento

• Reemplazo de dientes : a menos que un diente sea una muela del juicio u otro diente extraído para un tratamiento de ortodoncia, generalmente es importante reemplazar el diente. No reemplazar un diente faltante puede afectar su salud dental, su salud general y su apariencia. El colapso de la mordida puede ocurrir si se extraen varios dientes y no se reemplazan.
• Alveolitis seca : no cuidar el sitio tratado después de la extracción del diente puede provocar una afección llamada alveolitis seca.
• Lesión nerviosa : la extracción de dientes en algunas áreas de la boca puede tener un mayor riesgo de lesión nerviosa. Es posible tener entumecimiento permanente en el área del nervio lesionado. La probabilidad de lesión nerviosa suele ser baja, pero debe analizar la posibilidad con su dentista con anticipación. Para los dientes retenidos que están ubicados cerca de los nervios principales (por lo general, las muelas del juicio inferiores), cada vez es más común extraer solo una parte del diente y dejar sus raíces en su lugar en la mandíbula. Esto se conoce como "coronectomía".
• Lesión en los senos paranasales: si le extraen un diente superior de la espalda, puede haber riesgo de perforar el suelo óseo del seno maxilar. Su dentista puede determinar la probabilidad de que esto suceda examinando imágenes de rayos X. Si se abre un pequeño orificio, generalmente se puede cerrar con un tejido blando. Es posible que los agujeros más grandes deban repararse con hueso en polvo en un procedimiento similar al aumento de seno. Las perforaciones del piso del seno pueden provocar una infección y pueden requerir antibióticos para su tratamiento.

Idealmente, un diente infectado o dañado puede tratarse antes de que sea necesaria la extracción del diente. Si la eliminación es necesaria, no hay verdaderas alternativas. En algunos casos, la(s) raíz(es) de un diente se pueden dejar en la mandíbula pero pueden requerir una terapia de conducto. Si las raíces se dejan en su lugar, el dentista o el cirujano oral están obligados a informarle para que pueda analizar las expectativas de curación.

• Si tiene un diente infectado y no recibe tratamiento de conducto, es posible que no haya otra opción práctica que no sea la extracción del diente. Si no se extrae el diente, las infecciones pueden reaparecer. Es posible que el tratamiento de infecciones recurrentes con antibióticos no se considere médicamente responsable, ya que las bacterias que causan la infección pueden volverse resistentes a los antibióticos con el tiempo. Esto puede hacer que las infecciones sean difíciles o imposibles de tratar.
• Las infecciones de los dientes superiores pueden extenderse al cerebro. Las infecciones que causan hinchazón en la lengua, el piso de la boca o la garganta pueden, en última instancia, impedir que el aire llegue a los pulmones. Las infecciones también pueden propagarse al cuello hacia el corazón, los pulmones y otros órganos con complicaciones graves.
• No seguir los consejos de su dentista u ortodoncista de extraer uno o más dientes de su hijo por motivos de ortodoncia puede socavar el éxito de su tratamiento de ortodoncia.
• La decisión de extraer las muelas del juicio no siempre es clara. Hable con su dentista sobre la posición y la salud de las muelas del juicio suyas o de su hijo y qué es lo mejor para la situación particular. Es posible que no sea necesario extraer las muelas del juicio si están sanas, completamente erupcionadas, correctamente alineadas y no están amontonando otros dientes. Por otro lado, las muelas del juicio que no han salido por completo o no están impactadas pueden causar apiñamiento o daño a los dientes cercanos. También son más difíciles de limpiar y pueden aumentar el riesgo de caries y enfermedad periodontal. Si su dentista recomienda extraer una o más muelas del juicio, tenga en cuenta que la anestesia local y general utilizada durante la cirugía dental tiene sus propios riesgos. ¹

• ¿Por qué recomiendan que me quiten el diente? ¿Hay formas de guardarlo para que pueda seguir funcionando? Si es así, ¿qué otros procedimientos pueden ser necesarios?
• Si me extraen el diente, ¿qué tan importante es reemplazarlo?
• Si no puede salvar mi diente, ¿cuáles son mis opciones para reemplazarlo, tanto de forma temporal como permanente? ¿Cuál es la mejor opción a largo plazo en función de mi edad y salud médica y dental?
• ¿Qué tan pronto debo sacarme el diente y por qué?
• ¿Qué puedo hacer para aliviar mi dolor hasta mi cita para extraer mi muela?
• Después de que me extraigan el diente, ¿cómo debo cuidar el área? ¿Es posible utilizar un anestésico local de acción prolongada para evitar el dolor? ¿Hay un cargo extra por eso?
• ¿Qué tan pronto debo hacer arreglos para que mi hijo vea a un cirujano dental ahora que le están saliendo las muelas del juicio? ¿Es probable que las muelas del juicio afecten su tratamiento de ortodoncia? ¿Será necesario eliminar uno o más de ellos?