Descripción general de los beneficios dentales
Comprender sus beneficios dentales puede mejorar su salud y reducir sus gastos de bolsillo.
Determinación de los procedimientos cubiertos
Predeterminación
La predeterminación es un procedimiento administrativo que se realiza antes del tratamiento. Le conviene utilizar el proceso de predeterminación para que no se sorprenda con gastos dentales inesperados después de que se complete el trabajo. El proceso de determinación previa comienza cuando su dentista presenta su plan de tratamiento propuesto a la oficina de reclamos. La oficina de reclamos lo procesará y le enviará a su dentista una explicación de beneficios (EOB) que describa:
- Si es elegible para los beneficios.
- Qué se considera un gasto cubierto.
- Cuánto cubre el plan.
- La aplicación de los deducibles, copagos y/o limitaciones máximas correspondientes.
- Tus posibles gastos de bolsillo.
- Opciones de tratamiento alternativas adecuadas.
Se recomiendan las determinaciones previas para planes de tratamiento más costosos.
Información de contenido
- Autor: Empleados de Fluent
- Última actualización: 30/6/2020
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