La diabetes afecta la forma en que su cuerpo convierte los alimentos en energía. Es una de las condiciones de salud crónicas más comunes y afecta a más de 30 millones de personas solo en los EE. UU. Casi el 25% de las personas con diabetes no se dan cuenta de que la tienen.
Además, 88 millones de estadounidenses son prediabéticos, una condición que ocurre cuando los niveles de glucosa en la sangre de una persona son más altos de lo normal pero no lo suficientemente altos como para diagnosticar diabetes tipo 2. Sorprendentemente, el 84 % de los prediabéticos no se dan cuenta de que lo tienen. Esto es preocupante porque las personas con prediabetes tienen un mayor riesgo de diabetes, enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares. 1
Hay tres tipos de diabetes:
Parte de los alimentos que come se descompone en glucosa (azúcar) y se libera en el torrente sanguíneo. Cuando los niveles de azúcar en la sangre aumentan, el páncreas libera la hormona insulina, que le indica a las células que usen el azúcar en la sangre para obtener energía. La diabetes se produce cuando su cuerpo no produce suficiente insulina o no puede usar la insulina que produce tan bien como debería.
Sin suficiente insulina, o si sus células dejan de responder a ella, queda demasiada azúcar en el torrente sanguíneo y aumenta la viscosidad de la sangre. Con el tiempo, esto puede provocar problemas graves en el corazón, los ojos, los riñones, los nervios y otros sistemas del cuerpo. 3 Además, la diabetes mal controlada debilita ciertas funciones de los glóbulos blancos, que son la principal defensa del cuerpo contra las infecciones. La presencia de niveles más altos de azúcar en la sangre también puede provocar una mayor inflamación en todo el cuerpo.
Su boca puede verse gravemente afectada por la diabetes, pero a menudo se pasa por alto. Los estudios han demostrado que la diabetes puede aumentar tres veces el riesgo de enfermedad periodontal grave. 4 Esto se debe principalmente al aumento de la inflamación y la reducción de la circulación de las células inmunitarias y de cicatrización a través de los pequeños vasos sanguíneos de los tejidos orales. Si no se trata, la enfermedad periodontal puede provocar el deterioro de los tejidos y el hueso que sostienen los dientes. Esto puede llevar a:
Si bien la diabetes puede afectar negativamente su salud dental, la mala salud dental también puede afectar negativamente su diabetes. La enfermedad periodontal eleva los niveles de azúcar en la sangre, lo que hace que la diabetes y los problemas relacionados sean más difíciles de controlar. 5 Los estudios han demostrado que, con el tiempo, la enfermedad de las encías adecuadamente tratada y mantenida reduce significativamente el azúcar en la sangre en personas con diabetes tipo 2. 6
Haga de la salud dental una prioridad : debe practicar una buena higiene dental de por vida, visitas regulares al dentista y abordar cualquier problema a través de tratamientos o cambios en el estilo de vida. Mantener una rutina oral saludable reducirá el riesgo de que la diabetes afecte su salud dental y su salud dental afecte su diabetes.
Informe a su dentista : Las enfermedades sistémicas como la diabetes pueden tener síntomas que se manifiestan en la boca. Por eso es tan importante visitar a su dentista regularmente. Según sus síntomas, su dentista puede ser el primer proveedor de atención médica en sospechar que los síntomas podrían estar relacionados con niveles elevados de azúcar en la sangre. Su dentista puede realizar una prueba de detección de diabetes, incluida una lectura del nivel de glucosa, como parte de su examen. Discutirán sus hallazgos con usted y, en función de sus determinaciones, pueden derivarlo a un médico para realizar más pruebas.
Prepárese para su visita : pídale a su dentista que lo guíe a través de los protocolos de seguridad de su consultorio específicos para pacientes diabéticos, incluida la capacitación del personal sobre cómo reconocer los signos de un nivel bajo de azúcar en la sangre y cómo tomar las medidas adecuadas.
Trate de obtener citas por la mañana ya que el riesgo de niveles bajos de azúcar en la sangre tiende a ser menor que durante otras partes del día. Asegúrese de comer normalmente antes de su cita y tome sus medicamentos como de costumbre. 8
Tratamiento dental con diabetes : el tratamiento dental para personas con diabetes y enfermedad periodontal generalmente comienza con imágenes de rayos X y sondeo de las encías para determinar la gravedad de la enfermedad periodontal. Con base en los resultados, su dentista puede continuar monitoreando la situación, realizar una limpieza no quirúrgica de sus dientes (raspado y alisado radicular) o remitirlo a un periodoncista para una evaluación adicional y tratamiento adicional. 9
Si su diabetes está bien controlada, la mayoría de los procedimientos dentales quirúrgicos y no quirúrgicos se pueden realizar sin riesgos adicionales. Si se espera que un procedimiento afecte su capacidad para comer durante un período de tiempo posterior al tratamiento, usted y su dentista deben establecer un plan por adelantado para equilibrar sus medicamentos y la ingesta de alimentos. Para los procedimientos quirúrgicos, su dentista puede recomendar antibióticos para reducir el riesgo de infecciones posoperatorias.
Para los pacientes con diabetes mal controlada o marginalmente controlada, su dentista ejercerá su juicio clínico al determinar si se debe realizar un procedimiento. Su dentista puede consultar con su médico para comprender mejor sus riesgos y la estabilidad de su salud general antes de realizar los procedimientos dentales. Es posible que sea necesario retrasar los procedimientos más invasivos y los procedimientos puramente electivos, como los cosméticos, hasta que su diabetes esté mejor controlada. 10
Candidiasis dental : si tiene una infección por hongos (candidiasis dental) en la boca, su dentista o médico puede recetarle un medicamento para matar el hongo. Su dentista también puede recetarle una solución especial para eliminar el hongo de las dentaduras postizas o puentes. 11
Boca seca : La boca seca es una condición que reduce la capacidad de las glándulas salivales para mantener la boca húmeda. El flujo de saliva saludable es importante para eliminar las bacterias, reducir los niveles de ácido salival y prevenir las llagas o úlceras en la boca. Si sufre de boca seca, su dentista puede recetarle un medicamento para aumentar el flujo de saliva. También pueden trabajar con usted y su médico para determinar si existen medicamentos alternativos que puedan reducir sus síntomas si los medicamentos le están causando sequedad en la boca. 12
Nutrición : Controlar su diabetes y, por lo tanto, reducir su riesgo de enfermedad periodontal, incluye una combinación de pérdida de peso, dieta saludable, ejercicio y medicación según lo prescrito. La enfermedad periodontal grave puede aflojar los dientes y dificultar la masticación, lo que conduce a elecciones de alimentos poco saludables. Asegúrese de hablar con su dentista y médico sobre las formas de asegurarse de que puede mantener un equilibrio nutricional saludable.
Opciones de estilo de vida : Evite el consumo de alcohol, drogas y tabaco.
Procedimientos electivos : para reducir el riesgo de infección, puede considerar retrasar los procedimientos electivos invasivos hasta que su diabetes esté bien controlada y su dentista esté de acuerdo en que los procedimientos no representan un riesgo adicional.
Prediabetes : como parte de sus exámenes físicos regulares, su médico debe evaluar periódicamente sus niveles de azúcar en sangre (HbA1c) para determinar si sus niveles de glucosa en sangre aumentan o disminuyen con el tiempo. Si tiene prediabetes, debe manejar su salud dental de la misma manera que lo haría si le diagnosticaran diabetes. 13
Diabetes gestacional : La diabetes gestacional es una intolerancia a la glucosa que ocurre en la segunda mitad del embarazo en aproximadamente el 4% de las mujeres que no tienen diabetes. La diabetes gestacional es causada por hormonas en la placenta y provoca resistencia a la insulina o deficiencia de insulina. La diabetes gestacional generalmente se resuelve sola después del parto, pero aquellas que han tenido diabetes gestacional tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 más adelante en la vida. 14
Enfermedad renal : la diabetes puede ser un factor importante que contribuye a la enfermedad renal (enfermedad renal crónica o ERC). El nivel alto de azúcar en la sangre daña las células y los vasos sanguíneos de los riñones, por lo que tampoco filtran los desechos. Aproximadamente uno de cada tres adultos con diabetes tiene CRD. La enfermedad renal puede hacerlo propenso o exacerbar muchas de las mismas afecciones orales que la diabetes, como caries, enfermedad periodontal, cicatrización deficiente, inflamación, sangrado y sequedad de boca. 15