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La sedación es el proceso de administración de un fármaco para producir inconsciencia, o varios estados de calma, pérdida de sensibilidad, conciencia del procedimiento o pérdida de la memoria. Hay muchas razones para elegir la sedación. Hay diferentes tipos de sedación que producen diferentes niveles de sedación. Si se recomienda la sedación, el objetivo es que usted y su dentista acuerden el tipo apropiado y usen la cantidad mínima necesaria para producir la comodidad y seguridad necesarias para completar su procedimiento dental con éxito.

Según el tipo de sedación, los dentistas requieren diferentes niveles de capacitación o asistencia adicional en el proceso de administración de la sedación. Los diferentes tipos de sedación también requieren protocolos de seguridad, medicamentos y equipos específicos para la sedación.

Para procedimientos dentales extensos o personas con necesidades especiales, su dentista puede recomendar anestesia general. La anestesia general a menudo se conoce como "noquear" o "poner a dormir". Se administra inhalando un gas que provoca un coma inducido médicamente y paraliza la mayoría de los músculos. Estás inconsciente, no sientes dolor y no recuerdas la experiencia. No puede respirar por sí mismo y debe respirar artificialmente a través de un tubo provisto de oxígeno o aire enriquecido con oxígeno (intubación).

Mientras esté bajo anestesia general, no podrá despertarse fácilmente hasta que los efectos de la anestesia desaparezcan o se reviertan con medicamentos.

Pocos dentistas que no sean cirujanos orales y maxilofaciales o anestesiólogos dentales están certificados para administrar anestesia general. Cuando se recomienda anestesia general, muchos dentistas prefieren traer a un anestesiólogo. Su dentista o profesional capacitado medirá y ajustará continuamente el equilibrio de la anestesia administrada para reducir el riesgo de sedación insuficiente o excesiva. En algunos casos, su dentista puede recomendar que el procedimiento se realice en un hospital o centro quirúrgico donde haya expertos adicionales para manejar emergencias.

Antes del procedimiento

• Es posible que su dentista le solicite que no coma ni beba durante un período de tiempo antes del procedimiento.
• Es importante hacer arreglos para que alguien lo lleve y lo lleve a su cita con el dentista. La mayoría de los sedantes afectan su capacidad para conducir, operar maquinaria o realizar otras actividades que requieren una función motora normal.
• Antes de ser sedado :
  • Compartirá información que ayudará a garantizar que su dentista y su personal puedan proporcionar un tratamiento seguro y eficaz y una orientación adecuada posterior a la atención. Obtenga información importante aquí : Historial de salud y estado de salud actual.
  • Debe tener un conocimiento profundo de los riesgos y complicaciones de la anestesia general. Pregunte sobre los pasos que se tomarán en caso de que ocurran complicaciones.
  • Debe discutir el plan de tratamiento para su(s) procedimiento(s) y revisar sus opciones con su dentista. No podrá comprender formularios de consentimiento informado o preguntas que describan su procedimiento dental mientras esté sedado, y legalmente no tiene la capacidad de firmarlos mientras esté sedado en ningún grado.
• Un profesional especialmente capacitado lo controlará mientras duerme y ajustará su medicación, respiración, temperatura, niveles de líquidos y presión arterial según sea necesario.
• Una vez que esté dormido, no podrá respirar por sí mismo. El dentista o anestesiólogo insertará un tubo en su boca y lo bajará por su tráquea. El propósito principal del tubo es proporcionarle oxígeno, pero también protege sus pulmones de la inhalación de sangre u otros fluidos.
• Es posible que le coloquen una máscara especial para ayudarlo a respirar.

Durante el procedimiento

• Su dentista puede darle un anestésico local (inyección) en la región del procedimiento.
• Una vez que esté lo suficientemente "bajo", su dentista realizará los procedimientos dentales.
• Cuando se hayan completado todos los procedimientos, el dentista o anestesiólogo revertirá los medicamentos para despertarlo. Te despertarás lentamente y es posible que inicialmente te sientas confundido o aturdido.

Después del procedimiento

• Incluso si se siente completamente alerta, debe organizar un viaje para que lo lleve a casa.
• Su dentista puede recomendar o recetar medicamentos para ayudar a controlar el dolor después del procedimiento.

La anestesia general puede tener riesgos específicos que no se mencionan aquí. Su dentista le proporcionará información detallada sobre la medicación y el proceso. Asegúrese de comprender todos los riesgos y beneficios de la anestesia general antes de comenzar el procedimiento.

• Efectos secundarios : algunos de los efectos secundarios temporales después de la anestesia general incluyen:
  • Fatiga/sedación prolongada
  • Náuseas o vómitos
  • voz ronca
  • Dolor de garganta
  • Músculos adoloridos
  • Sensaciones de picazón
  • Frío/temblores
• Asistencia : Debido a que puede tomar hasta 24 horas para que usted se recupere por completo de los efectos de la anestesia general, debe contar con la ayuda de alguien para llevarlo a casa. También es posible que necesite ayuda adicional con las tareas hasta que se recupere por completo.
• Riesgos respiratorios : la anestesia general puede eliminar la respiración espontánea y puede presentar una situación potencialmente mortal en casos de exceso de sedación.

• Capacidad disminuida : la anestesia general puede afectar su capacidad para conducir, operar maquinaria o realizar otras funciones motoras de manera segura, incluso durante un período de tiempo después del procedimiento. Es posible que no esté completamente consciente de sus habilidades disminuidas y debe ser supervisado hasta que sus funciones motoras sean normales. Su dentista puede ayudarlo a determinar cuánto debe durar el período de sedación según el medicamento que esté tomando.
• Individuos con necesidades especiales : Es posible que las personas con necesidades especiales no tengan la capacidad de cooperar durante los procedimientos dentales. Incluso con personal dental capacitado y un ambiente relajado, los pacientes con necesidades especiales pueden requerir algún tipo de sedación. Si tiene inquietudes, asegúrese de compartir sus preguntas e inquietudes con su dentista.
• Efectos aditivos : la anestesia general puede tener un efecto aditivo potencialmente mortal sobre otros depresores del sistema nervioso central que esté tomando, incluidos analgésicos narcóticos, medicamentos para el insomnio o alcohol.
• Apnea del sueño y obesidad : si es obeso o tiene apnea obstructiva del sueño, es más probable que desarrolle complicaciones. Informe a su dentista si tiene apnea del sueño. Será necesario controlar cuidadosamente su respiración durante la sedación.
• Cobertura y costo del seguro : Pregúntele a su dentista sobre el costo de la anestesia general. Es el tipo de sedación más costoso y es posible que algunos planes de seguro no consideren este gasto como elegible para una cobertura completa.

• Sedación excesiva: es posible, aunque raro, estar sedado en exceso hasta el punto en que nunca recupere la conciencia.
• Efectos amnésicos : si decide recibir anestesia general para su procedimiento dental, tenga en cuenta que no lo recordará. Esta incapacidad para recordar lo que sucedió podría hacerte sentir incómodo o ansioso.
• Disponibilidad : Pocos dentistas están certificados para realizar anestesia general. Las excepciones incluyen cirujanos orales y maxilofaciales y anestesiólogos dentales.
• Incontinencia : la anestesia general solo paraliza músculos específicos. No causará parálisis de los músculos de la vejiga o del intestino. No debe preocuparse por la incontinencia cuando se encuentra bajo los efectos de la anestesia general.

Si bien no son alternativas directas a la sedación, hay algunas cosas que puede hacer para ayudarlo a relajarse para su procedimiento dental.

• Obtenga un masaje u otro tratamiento antes del procedimiento para proporcionar una sensación de relajación.
• Lleve algo que lo consuele al consultorio dental.
  • A muchas personas les gusta escuchar música mientras están siendo sedadas.
  • Es posible que desee traer una almohada cómoda, una manta abrigada o un animal de peluche.
• La actitud del lado del sillón del dentista puede marcar una gran diferencia. Un dentista con una voz relajante, una compasión sincera por sus necesidades dentales y un ritmo suave y sin prisas puede contribuir en gran medida a que se sienta cómodo y menos ansioso.

Si retrasa o evita la atención dental necesaria, puede tener consecuencias significativas, que incluyen dolor, enfermedad periodontal, abscesos, caries, dientes perdidos y problemas en la mandíbula. En casos raros, pueden ocurrir infecciones potencialmente mortales.

El retraso en el tratamiento y la mala salud dental también pueden provocar complicaciones en otras partes del cuerpo. Por ejemplo, la enfermedad periodontal puede conducir al desarrollo posterior de enfermedades cardiovasculares, accidentes cerebrovasculares u otras afecciones del cuerpo.

• ¿Cuáles son los riesgos y beneficios de la anestesia general para los procedimientos dentales?
• ¿Cuáles son los efectos de esta sedación? ¿Cuánto tiempo estaré "fuera"?
• ¿Este tipo de sedación contrarrestará mis medicamentos o condiciones médicas?
• ¿Cuáles son sus procedimientos en caso de una emergencia?
• Si ocurre una complicación del procedimiento, ¿la sedación hará que sea más difícil de abordar?
• ¿Están actualizadas todas sus certificaciones de administración de sedación y soporte vital cardíaco avanzado?
• ¿Puede describir el equipo de capacitación y monitoreo que tiene instalado?
• ¿Cuánto tiempo después de que me despierte será seguro volver al trabajo, conducir o usar maquinaria?
• ¿Recomendará o prescribirá analgésicos para usar después del procedimiento? ¿Tendrá un efecto de sedación aditiva sobre el sedante? ¿Cuándo será seguro comenzar a tomar estos analgésicos?