Prepárese para una visita

La falta de dientes puede tener efectos negativos en su capacidad para masticar, su capacidad para hablar con claridad y su apariencia. También puede contribuir a cambios en su nutrición, obesidad, diabetes, enfermedades cardíacas e incluso algunas formas de cáncer. ¹ Cuando faltan muchos (o todos) los dientes en el arco inferior o superior, las dentaduras postizas suelen ser la solución más rentable para restaurar los dientes a su estado más natural posible y ayudar a abordar estos efectos.

Si bien las dentaduras postizas a menudo se consideran un reemplazo completo de todos los dientes en el arco superior o inferior, el término dentadura en realidad se refiere a una variedad de aparatos. Una dentadura postiza que reemplaza todos los dientes en el arco superior o inferior se llama dentadura postiza completa. Una dentadura postiza que reemplaza la función de unos pocos dientes consecutivos o múltiples dientes en diferentes áreas de su arco superior o inferior cuando quedan algunos de sus dientes naturales se llama dentadura postiza parcial. Las prótesis parciales se dividen en dos categorías: prótesis parciales removibles y puentes.

Los beneficios de las prótesis parciales removibles

• Al reemplazar los dientes perdidos, puede restaurar su capacidad para masticar correctamente, lo que permite una mejor nutrición. El reemplazo de dientes también ayuda a prevenir el desplazamiento de los dientes y el colapso de la mordida.
• Las prótesis parciales removibles son mucho más estables que las prótesis completas removibles.
• Su capacidad para quitar una dentadura postiza parcial le permite limpiar mejor sus dientes y encías naturales. También permitirá que la lengua y la saliva estimulen y limpien el tejido de las encías.
• Las prótesis parciales removibles son más fáciles de limpiar que los puentes.
• Las dentaduras parciales pueden ayudar a restaurar la apariencia de su boca.
• Las dentaduras parciales removibles pueden ser una solución a corto plazo para los pacientes que esperan perder los dientes restantes debido a una enfermedad dental, cáncer u otras afecciones. A medida que se pierden más dientes, la dentadura postiza parcial se puede expandir para contener más dientes protésicos hasta que sus dientes naturales ya no puedan brindar apoyo.

¿De qué están hechas las prótesis parciales removibles?

Las dentaduras generalmente consisten en "los dientes" y "la base" a la que se unen los dientes. Cada parte puede estar hecha de varios materiales. Por lo general, los dientes protésicos y las bases protésicas están hechos de plástico de resina acrílica, pero cada parte puede estar hecha de varios otros materiales. También existe un tipo de dentadura postiza hecha de dióxido de zirconio (zirconia) que es una pieza sólida que consta tanto de los dientes como de la base. Su dentista le ayudará a elegir los materiales que mejor se adapten a sus necesidades específicas.

En una dentadura postiza parcial removible estándar:

• Los dientes suelen estar hechos de porcelana o resina acrílica.
  • Los dientes de porcelana suelen ser más duraderos y duran más que los dientes de resina acrílica. También se sienten similares a los dientes naturales y pueden tener un color similar al de cualquier diente natural restante. Pueden romperse si golpean una superficie dura, y su dureza puede desgastar más rápidamente los dientes naturales contra los que muerden.
  • Los dientes de resina acrílica se adhieren más firmemente a la base de la dentadura y son más fáciles de ajustar que los dientes de porcelana. También son más livianos y menos costosos de crear que la porcelana. Sin embargo, dado que no son tan duros como la porcelana, tienden a desgastarse más rápido, lo que puede cambiar la forma en que contactan con otros dientes. Es posible que deban reemplazarse con más frecuencia. ² Debido a que pueden desgastarse más rápidamente si funcionan contra los dientes naturales, esos dientes naturales pueden comenzar a moverse desde la mandíbula, lo que cambia la forma del arco dental. El hueso de la mandíbula debajo de la dentadura también puede reabsorberse significativamente, creando una condición difícil de tratar llamada "síndrome de combinación". La base puede estar hecha de resina acrílica o de un polímero de nailon flexible del mismo color para parecerse a las encías naturales.
• Las prótesis de zirconio se fabrican en una sola pieza que incluye tanto los dientes como la base. La forma de la línea de la encía protésica, junto con el ángulo y el color de los dientes, se pueden ajustar según sus preferencias. Cuando se unen a los implantes dentales, tienden a permitir que se acumule menos comida debajo de ellos. También son más resistentes y duraderas que cualquier otro tipo de dentadura postiza. Si bien son más caros, pueden ahorrarle dinero con el tiempo, ya que requieren menos mantenimiento. Estos tipos de dentaduras suelen ser más apropiados si no ha perdido una cantidad significativa de hueso de soporte del diente debido a la reabsorción o si no necesita tanto soporte para los labios de la dentadura postiza.

Cómo se mantienen en su lugar las prótesis parciales removibles

Las dentaduras parciales requieren dientes naturales sanos, coronas o implantes dentales para proporcionar suficientes puntos de anclaje para la dentadura postiza. Estos puntos de anclaje se denominan pilares. Sus pilares se prepararán con planos guía y/o preparaciones de apoyo. Estas preparaciones reducen las fuerzas sobre las encías y mantienen la dentadura en su lugar de forma segura. También ayudan a reducir la acumulación de alimentos debajo de la dentadura y proporcionan un mejor ajuste.

Las dentaduras parciales inferiores se mantienen en su lugar mediante ganchos de metal rígido o plástico flexible de color tejido que se enganchan alrededor de los pilares y las encías a ambos lados del aparato. Las dentaduras postizas parciales superiores se pueden construir con el mismo tipo de ganchos, pero también pueden incluir una estructura que se ajuste al techo de la boca. En algunos casos, se puede usar un "bloqueo oscilante" que conecta ambos extremos de la dentadura postiza parcial removible a sus dientes. El candado de metal descansa debajo de tus labios y no se puede ver. Hay muchas variaciones en el diseño de prótesis y mecanismos de sujeción. La variación que sea adecuada para usted se basará en el número y la ubicación de los dientes faltantes.

Antes del procedimiento

Si bien la mayoría de los tratamientos de dentaduras postizas (preparación, colocación y mantenimiento) pueden ser realizados por un dentista general, en algunos casos es posible que lo deriven a un especialista (prostodoncista). Usted y su dentista deben discutir su situación específica y el resultado deseado antes de desarrollar una estrategia de tratamiento.

Las opciones de dentaduras postizas parciales removibles disponibles dependen de dónde se necesita la dentadura postiza y cuántos dientes faltan. Si es necesario extraer algún diente natural, se colocará la dentadura después de que el tejido de las encías haya cicatrizado. El tiempo típico de cicatrización de las encías es de aproximadamente 8 a 12 semanas. Esto generalmente proporciona suficiente tiempo para que el hueso subyacente se llene y comience a madurar.

• Su dentista evaluará su historial médico y su estado de salud actual. Asegúrese de informarle a su dentista si es alérgico a algún tipo específico de metal o plástico.
• También se considerarán las condiciones dentales existentes, como caries, enfermedad periodontal, rechinar o apretar, y la cantidad y densidad del hueso de la mandíbula restante. Su dentista puede tomar imágenes de rayos X para ayudar a tomar estas determinaciones. Tenga en cuenta que cualquier otro tratamiento necesario antes de colocar su dentadura postiza probablemente extenderá el tiempo y el costo total de finalizar su tratamiento.

Durante el procedimiento

Una vez que usted y su dentista determinen qué tipo de dentadura postiza parcial removible es mejor para usted y se completen los preparativos necesarios para sus dientes existentes, los pasos generales para construir y colocar su dentadura postiza son:

• Tome una serie de impresiones de sus encías y mandíbulas, y tome medidas de cómo se relacionan sus mandíbulas entre sí. Los escaneos digitales de las encías y los dientes restantes se pueden usar en lugar o además de los materiales de impresión tradicionales.
• Cree modelos, formas de cera y/o patrones de plástico en la forma y posición exactas de la dentadura a realizar. El dentista intentará adaptarle estos modelos. Los modelos pueden necesitar múltiples ajustes de color, forma y ajuste antes de colar la dentadura definitiva.
• Los contornos de sus dientes pilares naturales se modificarán para proporcionar el mejor ajuste. Las modificaciones más habituales son preparaciones de descanso y planos guía.
• Luego se creará la dentadura definitiva en el consultorio dental o en un laboratorio.
• Cuando esté lista, su dentista colocará la prótesis en su boca y hará los ajustes necesarios.

Después del procedimiento final

Por lo general, se necesitan citas adicionales después de colocar la dentadura postiza para que, si se desarrollan puntos dolorosos, se pueda verificar y ajustar el ajuste. Si persiste algún problema, asegúrese de consultar a su dentista.

• Su dentista le indicará cuánto tiempo debe usar su dentadura postiza y cuándo retirarla. Durante los primeros días después de recibir su dentadura postiza, es posible que le pidan que la use todo el tiempo, incluso mientras duerme. Si bien esto puede ser incómodo, es la forma más rápida de identificar las áreas que necesitan ajustes.
• En este punto, es probable que le indiquen que se quite la dentadura postiza antes de acostarse. Esto permite que los tejidos de las encías descansen. También permitirá que la lengua y la saliva estimulen y limpien el tejido de las encías.
• Las dentaduras postizas nuevas pueden sentirse incómodas durante algunas semanas hasta que se acostumbre a ellas. A medida que se acostumbre a sus dentaduras postizas, estos problemas deberían desaparecer.
  • No es inusual experimentar irritación o dolor menores.
  • Puede encontrar que el flujo de saliva aumenta temporalmente.
  • Las dentaduras postizas, especialmente las dentaduras postizas superiores que incluyen un marco que encaja en la parte superior del paladar, pueden afectar temporalmente su sentido del gusto. El alcance del impacto en su gusto depende principalmente de qué parte de su paladar esté cubierta por la dentadura postiza y qué tan gruesa sea la dentadura postiza. Las placas dentales delgadas de metal generalmente no alteran su gusto porque no cubren todo el paladar. Las bases de prótesis acrílicas más gruesas pueden alterar más su sentido del gusto. Esto se debe a que alteran el camino que siguen los alimentos cuando se descomponen en la boca. También se debe a que la lengua juega un papel más importante en mantener este tipo de dentadura postiza en su lugar, lo que puede alterar la forma en que la comida pasa por las papilas gustativas.
  • Comer con dentaduras postizas nuevas puede ser incómodo durante algunas semanas. Para acostumbrarse a su nueva dentadura, comience con alimentos blandos cortados en trozos pequeños. Mastique lentamente usando ambos lados de la boca. Con el tiempo, puede agregar otros alimentos hasta que regrese a una dieta normal. Tenga cuidado con los alimentos duros o pegajosos, incluidos los dulces y los chicles. Las dentaduras parciales removibles, que tienen dientes pilares en tres o cuatro áreas separadas del arco dental, generalmente son más estables que aquellas que tienen solo uno o dos puntos de anclaje. Cuanto más estable es la dentadura postiza, más rápidamente se normaliza la masticación.
  • Es común que la comida y la placa se acumulen debajo de las áreas de la dentadura que no son tan estables o no están bien apoyadas. Si está experimentando una acumulación significativa de placa debajo de su dentadura, hable con su dentista para ver si hay formas de minimizar esto.

Consideraciones adicionales

Limpieza de prótesis removibles

• Las dentaduras postizas deben limpiarse diariamente remojándolas y cepillándolas con un limpiador de dentaduras postizas eficaz y no abrasivo para reducir los niveles de biopelícula, bacterias y hongos.
• Coloque su dentadura postiza en agua o en un limpiador de dentaduras postizas cuando no estén en uso. Esto ayuda a garantizar que su dentadura retenga su forma, siga siendo flexible y evite que se seque.
• Las dentaduras postizas nunca deben colocarse en agua caliente o hirviendo, ya que pueden deformarse.
• A menudo, puede eliminar las manchas con éxito con peróxido de hidrógeno, soluciones de limpieza para dentaduras postizas, enjuague dental o bicarbonato de sodio. Si su dentadura postiza parcial tiene componentes de metal, no la sumerja en lejía o ácidos (incluido el vinagre). Estos pueden causar corrosión. Asegúrese de enjuagar bien la dentadura postiza antes de colocársela en la boca.
• Por lo general, los espacios entre los dientes de la dentadura postiza se rellenan con material acrílico rosa para la base de la dentadura, a menos que la dentadura haya sido diseñada específicamente para tener espacios. El uso de hilo dental o cepillos interdentales puede ayudar a eliminar las manchas entre los dientes protésicos si tienen espacios entre ellos.

Adhesivos dentales

• Las dentaduras parciales removibles, particularmente aquellas que no se adhieren a por lo menos un diente posterior, se pueden mantener en su lugar con un adhesivo para dentaduras postizas para evitar que se deslicen o se muevan. Los adhesivos vienen en muchas formas, incluidas cremas o geles, líquidos, polvos, almohadillas o tiras. Si usa uno de estos productos, utilícelos exactamente como se indica. Su dentista puede recomendar adhesivos apropiados para sus necesidades específicas. También pueden ayudar si experimenta sequedad de boca temporal o permanente. Tenga cuidado de no usar cantidades excesivas de adhesivo para dentaduras postizas, ya que puede alterar el ajuste de sus dentaduras postizas y cómo se muerden los dientes. Esto también puede contribuir a la pérdida ósea acelerada.
• No debe usar adhesivos para 'arreglar' prótesis dentales mal ajustadas. Esto puede provocar llagas en las encías y daños en los huesos. Si su dentadura postiza no le queda bien o se ha dañado, debe visitar a su dentista para que la ajuste o la reemplace.

Mantenimiento y reparaciones

• El tejido de las encías y los huesos de la mandíbula cambiarán con el tiempo. Esto conducirá a cambios en el ajuste de su dentadura postiza. Además, su dentadura postiza eventualmente se desgastará. Debe visitar a su dentista de forma rutinaria para que pueda asegurarse de que sus prótesis dentales se ajusten y funcionen correctamente. Si experimenta molestias o problemas, comuníquese con su dentista de inmediato.
• Las reparaciones comunes de dentaduras postizas incluyen un rebase de dentadura postiza, una rebase de dentadura postiza o un reemplazo. Debe visitar a su dentista para que examine su dentadura postiza si tiene alguno de los siguientes problemas :
  • Inflamación continua debajo de la base de la dentadura.
  • Se necesita adhesivo para mantener su dentadura postiza en su lugar cuando come.
  • Su dentadura postiza no permanecerá en su lugar por sí sola.
  • El adhesivo debe usarse más de una vez al día.
  • No usará o no puede usar su dentadura postiza.
  • Su dentadura se ha degradado tan significativamente que ya no es estable en su boca.
  • Su dentadura postiza no se alinea correctamente con sus otros dientes.
  • La dentadura postiza está descolorida, agrietada, rota o falta.
  • Hay un cambio en los dientes o implantes que sostienen su dentadura postiza.
  • Han pasado más de 5 años desde que se fabricó su dentadura por primera vez.

Problemas con una prótesis parcial removible

• Las prótesis parciales removibles son el tratamiento más popular y menos costoso para compensar la falta de dientes. Sin embargo, suelen ser menos funcionales y requieren un mayor nivel de mantenimiento que los puentes.
• Su dentadura puede descansar sobre el tejido de sus encías. Esto puede conducir a la pérdida de tejido y/o la reabsorción ósea, lo que puede hacer que no se ajusten bien y causar llagas e irritación de las encías. Este riesgo se reduce, pero no se elimina, gracias al soporte que brindan sus pilares.
• Los alimentos pueden alojarse debajo de la dentadura, lo que requiere una extracción frecuente para su limpieza. Si este alimento no se elimina al menos diariamente, los dientes pilares pueden desarrollar caries. Si la caries se vuelve significativa, puede ser difícil o imposible reparar la dentadura de manera que permita que la dentadura postiza parcial continúe ajustando correctamente.
• Los broches de retención pueden romperse o doblarse, lo que requiere ajustes o reparaciones.
• Se requerirán ajustes y reparaciones a lo largo de la vida útil de su dentadura postiza. Si no visita a su dentista regularmente para exámenes, limpiezas y mantenimiento de la dentadura postiza, corre el riesgo de necesitar un reemplazo prematuro de la dentadura postiza completa. El reemplazo también puede ser necesario si la base y/o los dientes están desgastados, agrietados o faltan, o si se rompen los ganchos que sujetan la dentadura postiza a los dientes pilares.

Problemas con los pilares

• Las dentaduras parciales removibles requieren que su dentista elimine la estructura dental de los dientes pilares naturales para brindar el soporte adecuado y crear un ajuste más cómodo. Aunque es poco probable, el tratamiento de los dientes pilares puede causar sensibilidad dental, inflamación de las encías y abscesos dentales. La inflamación y/o infección pueden ocurrir antes, durante o después de que estén preparados para sostener su dentadura postiza.
• Las fuerzas de masticación ejercen una gran carga sobre los pilares. Es posible que los dientes pilares naturales que han sido fuertemente restaurados no puedan soportar esta carga con el tiempo. Esto puede causar que se dañen sin posibilidad de reparación, lo que resulta en la necesidad de un tratamiento adicional.
• Las prótesis parciales removibles siempre provocan una tensión adicional en los dientes naturales restantes. Esto puede provocar daños o incluso hacer que los dientes se rompan. Incluso las dentaduras parciales bien ajustadas pueden aflojar o dañar los dientes pilares.

preparación de dientes

Existen riesgos y consideraciones asociadas con la preparación de la boca para las dentaduras postizas. Estos incluyen la necesidad de extracción de dientes adicionales y la necesidad potencial de coronas topográficas para estabilizar los dientes pilares debilitados. Los implantes dentales también pueden ser necesarios para estabilizar una dentadura postiza parcial removible si sus dientes naturales existentes no pueden hacerlo. Se puede usar un anestésico local durante estos tratamientos. Debe ser consciente de los riesgos antes de comenzar su curso de tratamiento.

• Los puentes pueden ser una alternativa si los dientes naturales restantes son suficientes para sostener el puente. Si no, se pueden usar implantes dentales para estabilizar el puente. No todo el mundo es un buen candidato para los implantes, y también hay implicaciones físicas y económicas. Debe tener en cuenta estas consideraciones antes de seguir un curso de tratamiento con implantes.
• Se puede usar una aleta para reemplazar temporalmente uno o más dientes perdidos mientras se consideran otras opciones más permanentes.
• Algunas empresas producen un aparato temporal que consiste en un diente o dientes de reemplazo adheridos a una bandeja de plástico que se coloca sobre el arco superior o inferior como un retenedor de ortodoncia. El reemplazo coincide con el color y la forma de su diente o dientes faltantes. Están destinados a crear la apariencia de un juego completo de dientes, pero deben extraerse mientras se come. Hable con su dentista si esta sería una solución viable para usted.
• En algunos casos, el tratamiento de ortodoncia puede cerrar los espacios creados por uno o más dientes faltantes.

Retrasar el reemplazo de los dientes perdidos con dentaduras postizas u otras opciones apropiadas puede generar muchos problemas físicos y sociales, que incluyen:

• Mala higiene dental.
• Problemas con las articulaciones de la mandíbula.
• Resorción ósea o pérdida ósea.
• Trauma de tejidos blandos que puede requerir tratamiento adicional, como aveoloplastia u otros procedimientos de huesos de la mandíbula.
• Acumulación de bacterias que pueden causar enfermedad periodontal.
• Problemas gastrointestinales o nutricionales que resultan de la incapacidad de masticar los alimentos correctamente o de evitar los alimentos por completo.
• Mala nutrición resultante de evitar ciertos alimentos.
• Cambio de dientes.
• Dientes desalineados.
• Colapso de mordida.
• Una disminución en su habla, autoestima y calidad de vida.

• ¿Qué prótesis u otras opciones tengo? ¿Cuáles son los pros y los contras de estas opciones?
• ¿Mis dientes pilares que anclarán la prótesis parcial son lo suficientemente sólidos para soportar las fuerzas masticatorias que introducirá la prótesis parcial? ¿Necesitarán algún procedimiento para estabilizarlos antes de hacer una dentadura postiza y cuál será el costo, el tiempo y el riesgo adicionales?
• ¿Qué problemas pueden surgir al colocar una dentadura postiza parcial removible?
• ¿Soy un candidato para los implantes? ¿Qué implicaría eso? ¿Qué costaría?
• ¿Cuántas visitas necesitaré para completar este proceso?
• ¿Cuál es la mejor manera de cuidar mi dentadura postiza y mis encías?
• Si necesito usar un adhesivo, ¿cuál me recomiendan? ¿Como lo usas?