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Un injerto óseo es un procedimiento que agrega material óseo nuevo a un lugar de la boca para reparar o reconstruir el hueso. Por lo general, se recomienda restablecer la cantidad y la forma adecuadas de hueso necesarias para sostener los dientes naturales o preparar el área para los procedimientos de reemplazo de dientes.

Los injertos óseos se recomiendan por muchas razones:

• Si ha perdido el hueso de soporte de los dientes debido a una enfermedad periodontal.
• Para restaurar el hueso perdido (o para prevenir una mayor pérdida de hueso) debido a la reabsorción ósea después de la extracción de un diente u otra causa de pérdida de dientes.
• Para restablecer el hueso perdido o faltante antes de un implante dental. Es posible que su hueso existente no sea suficiente para colocar o soportar el implante.
• Si está reemplazando un diente faltante con un puente, y el tejido óseo y/o de la encía se ha reabsorbido significativamente. Un injerto óseo puede ayudar a que el tejido blando en el área regrese a un estado saludable para que el diente de reemplazo no luzca anormalmente grande.
• Para ayudar a restaurar el hueso de soporte de los dientes dañado como resultado de una lesión.
• Si la mandíbula o el hueso de soporte de los dientes no se ha desarrollado correctamente.

Los nombres de los injertos óseos reflejan el tipo de hueso o material similar al hueso utilizado.

• Autoinjerto : un injerto que utiliza su propio hueso, generalmente tomado de la parte posterior de la mandíbula, el mentón, la cadera, el hueso de la parte inferior de la pierna o de cualquier otra parte del cuerpo.
• Aloinjerto : injerto de hueso humano obtenido de un banco de tejidos.
• Xenoinjerto : un injerto que usa hueso de una fuente animal.
• Alloplast : un injerto que utiliza un material sintético o plástico.

Su dentista le explicará los pros y los contras, incluidos los riesgos potenciales de cada tipo de material de injerto óseo y cuál funcionaría mejor para usted. Es posible que su dentista no realice todos los tipos de injertos óseos y lo derive a un cirujano oral o periodoncista.

Algunas ventajas de los injertos óseos incluyen:

• Preservar o restaurar la forma y estructura natural del hueso.
• Aumento de la densidad ósea, lo que puede aumentar la estabilidad de un implante dental después de la colocación. El aumento de la densidad ósea también puede ralentizar el proceso de reabsorción ósea. Esto es importante si transcurre una cantidad significativa de tiempo antes de que su dentista pueda reemplazar el diente faltante con un implante dental o un puente.
• Le permite a su dentista colocar un implante dental en un lugar que no hubiera sido posible sin un injerto óseo.

Antes del procedimiento

• Antibióticos : su dentista puede recetarle antibióticos antes del procedimiento de injerto óseo para minimizar la probabilidad de desarrollar una infección.
• Revise su estado de salud : compartirá información que ayudará a garantizar que su dentista y su personal puedan brindarle un tratamiento seguro y efectivo y brindarle orientación adecuada posterior a la atención. Obtenga información importante aquí: Historial de salud y estado de salud actual.
• Revisión del tratamiento : su dentista describirá los objetivos previstos del procedimiento. Es importante priorizar y comunicar sus objetivos de tratamiento esperados antes del procedimiento para asegurarse de que usted y su dentista entiendan lo que espera.

Durante el procedimiento

Los procedimientos específicos de injerto óseo tienen diferentes pasos. Se describen en los enlaces a continuación. El proceso para su injerto óseo puede variar y debe analizar los detalles específicos con su dentista.

• Injerto alveolar: para minimizar la reabsorción ósea inmediatamente después de la extracción del diente.
• Injerto en bloque : para ensanchar crestas óseas estrechas donde ya se ha producido reabsorción ósea.
• Aumento de seno : para proporcionar suficiente hueso extra para colocar implantes dentales en la mandíbula superior. Sin este procedimiento, los implantes pueden extenderse al espacio aéreo del seno maxilar.

Después del procedimiento

• Tiempos de cicatrización : su dentista generalmente permitirá que el hueso injertado se integre completamente antes de colocar un implante dental o un puente. Este proceso suele tardar de tres a seis meses, pero podría llevar más tiempo. Sin embargo, en algunos casos, su dentista puede colocar un implante o puente al mismo tiempo que el injerto óseo.
• Manejo del dolor :
  • Su dentista generalmente le recetará analgésicos después de un injerto óseo. El medicamento específico dependerá de su edad e historial de salud. Algunos medicamentos son opioides. Asegúrese de discutir cualquier inquietud específica que pueda tener con el medicamento recetado.
  • Como cualquier procedimiento quirúrgico, el injerto óseo tiene riesgos posquirúrgicos como hinchazón, hematomas, sangrado e infección. Puede controlar la mayoría de los síntomas con medicamentos antiinflamatorios y una higiene dental adecuada. Consulte con su médico o dentista antes de tomar cualquier medicamento sin receta para estos síntomas.
• Atención de seguimiento : Su dentista le dará instrucciones específicas sobre cómo cuidar la(s) área(s) quirúrgica(s). Debe solicitar una copia de las instrucciones. Si bien las instrucciones pueden parecer sencillas en el momento de su cita con el dentista, es posible que deba consultarlas más adelante.
  • Es fundamental seguir las instrucciones de cuidado en el hogar post-tratamiento dadas por su dentista. Esto mejorará el tiempo de curación y ayudará a evitar el riesgo de infecciones u otras complicaciones.
  • También se le proporcionarán las modificaciones dietéticas sugeridas y programará las citas de seguimiento.

Riesgos y preocupaciones generales

• Fumar aumenta en gran medida el riesgo de fracaso del injerto óseo.
• Es posible que los injertos óseos no sean posibles si toma ciertos medicamentos para mejorar la densidad ósea o para el tratamiento del cáncer.
• El injerto óseo requiere el uso de anestesia local o sedación general. Debe ser consciente de los riesgos asociados con estos procedimientos.
• El sangrado después del injerto óseo por lo general es menor. Si está experimentando una cantidad anormal de sangrado, aplique suavemente presión directa en el área y llame a su dentista de inmediato. Asegúrese de seguir las instrucciones específicas que le dé su dentista para evitar desplazar el material del injerto.
• Es posible que tenga problemas para masticar en las áreas quirúrgicas durante un breve período después del procedimiento. También puede experimentar una capacidad limitada para abrir la boca durante un período corto de tiempo.
• Algunos procedimientos quirúrgicos que involucran huesos pueden tener un mayor riesgo de lesión nerviosa. La incidencia de lesiones nerviosas es relativamente baja, pero debe analizar la posibilidad con su dentista con anticipación. La lesión nerviosa casi siempre es temporal.
• Si el plan quirúrgico implica el uso de su propio hueso para la totalidad o parte del injerto, hay un segundo sitio quirúrgico donde se extrae el hueso. El sitio se selecciona en función de la preferencia, la capacitación y la experiencia del cirujano. Este procedimiento de recolección puede producir dolor, hinchazón, infección, sangrado y hematomas.
• Aunque es extremadamente raro, existen algunos riesgos potenciales al usar material de injerto óseo obtenido de un banco de tejidos. Su dentista discutirá estos riesgos con usted.

Riesgos y preocupaciones específicos de la condición

• Si está tomando medicamentos con bisfosfonatos, es posible que deba dejar de tomarlos antes de someterse a un procedimiento de injerto óseo. Los bisfosfonatos disminuyen la circulación sanguínea en los huesos de la cabeza y el cuello más que en otros lugares del esqueleto al aumentar desproporcionadamente la densidad ósea en esos lugares. Esto podría afectar su curación y causar una infección después del procedimiento. Esto es especialmente cierto si recibe el medicamento por vía intravenosa o toma esteroides u otros medicamentos inmunosupresores. Siempre consulte a su médico antes de cambiar su dosis o suspender los medicamentos.
• El tratamiento con radiación de la cabeza o el cuello puede aumentar el riesgo de desarrollar complicaciones específicas después de los procedimientos de injerto óseo al reducir la circulación en el camino de la radiación. Asegúrese de hablar con su dentista sobre cualquier tratamiento pasado o presente que involucre radiación.
• Su dentista y/o médico pueden solicitarle que suspenda temporalmente los medicamentos anticoagulantes antes del injerto óseo. Los anticoagulantes pueden aumentar el sangrado prolongado en el sitio quirúrgico.

No existen verdaderas alternativas de tratamiento a los injertos óseos. Sin embargo, en algunas situaciones, ciertos elementos del procedimiento de injerto óseo pueden lograrse utilizando otros métodos.

• Cuando se coloca un puente, se puede usar porcelana del color de las encías como alternativa al injerto óseo o al injerto de tejido blando. Esto puede ayudar a evitar que los dientes de reemplazo aparezcan demasiado largos.
• Si planea obtener una dentadura postiza parcial removible y tiene hueso reabsorbido, su dentista a menudo puede ocultarlo usando un material de base de dentadura postiza rosa.
• Mover un diente con tratamiento de ortodoncia, aunque no siempre es una alternativa al injerto óseo, a menudo ayuda a crear hueso nuevo. Este hueso recién creado puede ser lo suficientemente fuerte como para soportar el diente natural.

La reabsorción ósea generalmente ocurrirá en el sitio si experimenta la pérdida de un diente sin un plan para reemplazar el diente. Si se pierde suficiente hueso, es posible que un implante o puente dental ya no sea una opción viable sin procedimientos de injerto más avanzados. Los dientes de reemplazo se verán anormalmente largos si se colocan en un sitio donde se ha producido la reabsorción.

• ¿Hay algo en mi historial de salud que deba preocuparme acerca de tener un injerto óseo?
• ¿Qué materiales de injerto óseo son los mejores para mí? ¿Puedes decirme los pros y los contras de cada uno?
• ¿Existen alternativas a un injerto óseo?
• ¿Existe algún riesgo asociado con el uso de material de injerto óseo de un banco de tejidos?
• ¿Esta cirugía puede afectar los nervios de mi boca?
• ¿Qué cosas específicas debo hacer para proteger el sitio del injerto y evitar complicaciones?
• ¿Debo esperar algún tratamiento adicional? Si es así, ¿Que son?
• ¿Qué medicamento(s) está recetando para el dolor? ¿Alguno de ellos contiene opioides?
• ¿Qué debo hacer si creo que estoy sangrando más de lo que dijo que debería esperar?
• ¿Cuánto tiempo tendré que esperar antes de colocarme implantes dentales?
• ¿Aumentará el injerto óseo el tiempo que necesitará el implante para sanar antes de que se le pueda colocar un diente?