Riesgos para la salud dental

Sobre los trastornos gastrointestinales

Se estima que 70 millones de estadounidenses enfrentan enfermedades y afecciones del tracto gastrointestinal (GI). ¹ Los efectos de estos trastornos pueden variar desde temporales y leves hasta crónicos y potencialmente mortales.

Las causas de los trastornos gastrointestinales no se comprenden completamente, pero se sabe que la genética, los antecedentes familiares, las afecciones nerviosas, las alergias alimentarias, el estrés, la ansiedad, la depresión, los desequilibrios bacterianos o las infecciones virales son factores que contribuyen. ² También hay investigaciones emergentes que sugieren que puede haber un vínculo entre la mala salud dental y ciertos trastornos gastrointestinales. ³

Algunos de los trastornos gastrointestinales más comunes incluyen:

• El reflujo ácido y su forma crónica más grave Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Estas condiciones se conocen comúnmente como "acidez estomacal", pero en realidad es solo un síntoma.
• Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII), que incluye Colitis Ulcerosa (CU) y Enfermedad de Crohn (CD), entre otras.
• Síndrome del Intestino Irritable (SII)
• Úlceras pépticas
• Intolerancia a la lactosa
• Enfermedad celíaca, un trastorno autoinmune que provoca una reacción al consumo de gluten.
• Cáncer colonrectal

Los síntomas de las condiciones gastrointestinales varían para cada persona y condición. Los síntomas comunes pueden incluir ⁴ :

• Acidez
• Dolor de pecho
• Reducción del apetito y pérdida de peso.
• Dificultad para tragar
• Dolor abdominal persistente
• vómitos
• Diarrea o estreñimiento
• Gas, calambres o hinchazón
• Heces negras o con sangre
• Sangrado rectal
• Anemia por deficiencia de hierro
• Fatiga
• Problemas de salud oral como se describe a continuación

Trastornos gastrointestinales y su salud dental

Los trastornos gastrointestinales pueden afectar su salud oral de varias maneras. De hecho, los primeros signos de una afección gastrointestinal emergente a menudo se encuentran en la boca. Debido a esto, su dentista puede ser el primer proveedor de atención médica en identificar que tiene un trastorno gastrointestinal.

Dos de los síntomas orales más comunes de un posible trastorno GI son:

• Úlceras o llagas en la boca : por lo general, son firmes, rosadas e indoloras, pero las úlceras o llagas en la boca pueden doler si come alimentos ácidos o picantes. Las personas con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) a menudo tienen llagas temporales en la boca que desaparecen en una semana o dos. Estas llagas pueden regresar si su EII no está bien controlada. Las personas con la enfermedad de Crohn también pueden experimentar un tipo específico de llaga en la boca llamada úlcera aftosa, que generalmente se ve blanquecina, de forma ovalada y rodeada de tejido rojo inflamado. ⁵
• Erosión del esmalte : el reflujo ácido crónico, la ERGE o los vómitos frecuentes hacen que el ácido del estómago fluya repetidamente sobre los dientes. Este ácido fuerte rompe el esmalte del diente con el tiempo, lo que provoca sensibilidad dental, decoloración, dientes astillados o agrietados y dientes perdidos. La erosión causada por estas condiciones suele ser más significativa en el lado no visible de los dientes superiores frontales. Si se ha erosionado suficiente esmalte, la pulpa del diente puede quedar expuesta, lo que lleva a una infección que requiere un tratamiento invasivo como la terapia del conducto radicular. Más comúnmente, los dientes se vuelven delgados, débiles y quebradizos. Como resultado, pueden astillarse o fracturarse más fácilmente. ⁶ El reflujo ácido es especialmente dañino cuando estás dormido ya que tu boca produce menos saliva y tragas con menos frecuencia. La erosión del esmalte de los molares, particularmente cuando ocurre en un lado de la boca, puede ser una señal de que el ácido del estómago está entrando en la boca durante el sueño. Esto puede ser causado por ciertos tipos de hernias o trastornos de los músculos que sellan el esófago del estómago.
• Otros síntomas pueden incluir :
  • Una capa negra o amarillenta en la lengua se asocia con úlceras pépticas.
  • Pústulas amarillas o blancas que están estrechamente asociadas con UC y CD. ⁷
  • encías retraídas
  • Pérdida del gusto
  • Mal aliento

Informe a su dentista :

• Informe a su dentista o higienista que está recibiendo tratamiento por un trastorno gastrointestinal o que tiene antecedentes familiares de afecciones gastrointestinales cuando realice un historial médico y el estado de salud actual.
• Informe a su dentista sobre todos los medicamentos que está tomando. Esto incluye cualquier suplemento o remedio natural. Algunos medicamentos que se toman para los trastornos gastrointestinales pueden causar afecciones orales como boca seca y glándulas salivales agrandadas. ⁸
• Informe a su dentista si ha notado llagas en la boca, erupciones blancas o rojas en la boca, boca seca, sensibilidad dental o encías hinchadas o sangrantes.
• Proporcione a su dentista y médico la información de contacto del otro. Esto es importante si necesitan hablar sobre su condición, estado de salud dental o medicamentos.

Haga de la salud dental una prioridad :

Su dentista puede ayudar a identificar muchas afecciones gastrointestinales, por lo que es importante visitar al dentista con regularidad. La intervención temprana puede ayudarlo a evitar problemas futuros. Si su dentista sospecha que sus problemas orales pueden estar relacionados con un trastorno GI, lo discutirán con usted y lo más probable es que le sugieran que se comunique con su médico para una evaluación adicional.

Si tiene un trastorno GI, haga de su salud dental una prioridad. Mantenga un buen régimen de higiene dental en el hogar y consulte a un dentista regularmente según su horario recomendado. Estas simples acciones pueden marcar una gran diferencia. Esto incluye:

• Cepillarse al menos dos veces al día con un cepillo de cerdas suaves y pasta dental con flúor. Si te sangran las encías, no dejes de cepillarte los dientes. El sangrado de las encías puede ser un signo de inflamación o acumulación de placa debajo de la línea de las encías, lo que requiere más atención, no menos.
• Usar hilo dental al menos una vez al día, lo que ayuda a eliminar la placa entre los dientes donde los cepillos no llegan.
• Si su esmalte se está erosionando, su dentista puede sugerirle una pasta de dientes o recetas desensibilizantes y/o remineralizantes.
• Si tiene la boca seca, existe una pasta dental especial para reducir los síntomas. Algunos tipos pueden requerir receta médica.
• Use enjuague dental con frecuencia para matar gérmenes y reducir el mal aliento.
• Si vomita con frecuencia, enjuáguese la boca con agua limpia lo antes posible para eliminar el ácido estomacal y las bacterias. También se recomienda no cepillarse los dientes durante al menos una hora después de vomitar para evitar que el ácido estomacal se incruste más profundamente en el esmalte dental. ⁹
• Beba mucha agua para mantener la boca húmeda, aumentar el flujo de saliva y mantenerse hidratado.
• Evite los alimentos y bebidas azucarados, ácidos o picantes.
• Reduzca su consumo de alcohol y tabaco.

medicamentos

• Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como la aspirina, el ibuprofeno o el naproxeno, a menudo se recetan para controlar el dolor después de los procedimientos dentales. El uso prolongado de estos medicamentos puede afectar negativamente su tracto gastrointestinal y producir náuseas, acidez estomacal, dolor abdominal, sangrado y otros síntomas.
• Algunos medicamentos que se recetan a personas con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) pueden suprimir su sistema inmunológico. Esto puede conducir a una infección por hongos en la boca (aftas). Los antibióticos o esteroides también se usan para tratar la EII y también pueden provocar aftas.
• Si tiene una úlcera péptica, su médico puede recomendarle que tome subsalicilato de bismuto (como Pepto-Bismol) para eliminar las bacterias que provocan estas úlceras. Esto puede hacer que la superficie de la lengua se vuelva negra de manera temporal e inofensiva.

Mujeres : La terapia de reemplazo de estrógeno (ERT), que se usa a menudo para tratar la osteoporosis, puede tener un efecto positivo en su salud dental al aumentar la densidad ósea de la mandíbula, la reabsorción alveolar y la pérdida de dientes. ¹⁰ Sin embargo, la ERT puede aumentar su riesgo de síndrome del intestino irritable (SII). ¹¹ Asegúrese de informarle a su dentista si se someterá a una ERT para que pueda buscar signos de SII en sus primeras etapas.

Bebés y niños pequeños : Se recomienda encarecidamente que las madres con reflujo ácido o ERGE no prueben ni mastiquen la comida de sus hijos antes de alimentarlos. Este simple acto puede transferir bacterias dañinas a su hijo, lo que aumenta el riesgo de ciertos trastornos gastrointestinales. ¹²