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Acerca de la enfermedad renal

Sus riñones filtran los desechos, los minerales y el exceso de líquidos de la sangre, que luego se excretan en la orina. También juegan un papel clave en la regulación de la presión arterial y el metabolismo del calcio. La enfermedad renal crónica (ERC), o enfermedad renal, describe la pérdida gradual de la función renal. Cuando la enfermedad renal alcanza una etapa avanzada, pueden acumularse en su cuerpo niveles peligrosos de líquidos, electrolitos y desechos. ¹ La enfermedad renal puede ser provocada por varias cosas, incluidas las opciones de estilo de vida, la genética u otras condiciones de salud.

CRD puede afectar muchos sistemas diferentes en su cuerpo. Un área que no debe pasarse por alto al diagnosticar y tratar la CRD es la boca.

La enfermedad renal y su salud dental

Como con cualquier enfermedad, la detección y el tratamiento tempranos juegan un papel importante para lograr resultados positivos. Los investigadores estiman que hasta el 90% de los pacientes renales mostrarán síntomas orales. ² Es por esto que los dentistas juegan un papel importante en el diagnóstico temprano y la intervención del tratamiento. Dado que la CRD progresa lentamente, su dentista puede ser el primer proveedor de atención médica en identificar signos y síntomas.

La mala higiene dental puede provocar infecciones bacterianas como la enfermedad periodontal que afecta su capacidad para combatir infecciones en los riñones. CRD puede causar o ser un factor en una amplia gama de problemas y síntomas orales ³ que incluyen:

• Enfermedad periodontal e inflamación general de tejidos blandos.
• Deterioro de la respuesta inmune a la infección.
• Dientes flojos o pérdida de dientes debido a un desequilibrio de calcio que puede dificultar la masticación y la deglución.
• Lesiones sospechosas, erupciones u otras anomalías en los tejidos blandos y duros de la boca causadas por infecciones fúngicas o bacterianas.
• Saliva reducida, lo que afecta negativamente su capacidad para eliminar naturalmente las bacterias de los dientes.
• Boca seca, ya sea por la reducción del flujo de saliva o por los medicamentos que esté tomando.
• Aumento del sangrado y la inflamación.
• Hiperpigmentación anormal de labios
• Dolor ardiente en la boca o la lengua
• Pérdida de hueso o densidad ósea alterada en sus mandíbulas.
• Deficiencias de vitaminas y minerales (especialmente vitaminas B y C, y hierro y zinc). Estos pueden provocar afecciones en la lengua, las mejillas y los labios.
• Encías agrandadas, que pueden afectar la apariencia, el habla y el desarrollo adecuado de los dientes en los niños.
• Mal aliento resultante de la incapacidad de los riñones para eliminar los desechos y las toxinas de la sangre. En este caso, su aliento puede adquirir el olor de la orina.
• Cambios en su sentido del gusto.

Si le han diagnosticado una enfermedad renal, cuidar cualquier problema dental antes de comenzar su tratamiento, mantener una estricta rutina de higiene dental mientras el tratamiento está en curso y trabajar junto con su dentista y médico son los tres elementos más importantes para garantizar un resultado más positivo. Salir.

Pautas de higiene dental

• Haga que su dentista trate cualquier problema de salud oral antes de que comience su tratamiento renal. No todos los problemas de la boca se pueden evitar, pero cuantos menos efectos secundarios tenga, más probabilidades tendrá de seguir su programa de tratamiento y de ayudar a mejorar su resultado.
• Practique una buena higiene dental antes, durante y después de su tratamiento para reducir los niveles de bacterias y la inflamación en la boca.
• Visite a su dentista para exámenes y limpiezas dentales profesionales en el horario recomendado por su dentista para prevenir y tratar las caries, la gingivitis y la enfermedad periodontal. Su dentista puede sugerirle enjuagues con fluoruro o antimicrobianos adicionales para ayudar en su tratamiento.
• Sea honesto con su dentista acerca de su historial de salud y su estado de salud actual. Informe a su dentista si le han diagnosticado una enfermedad renal, está en diálisis o se está preparando para un trasplante de riñón o lo ha recibido. Su dentista puede hablar con su médico para determinar si está lo suficientemente estable para cualquier tratamiento oral necesario.
• Informe a su dentista si tiene algún diente flojo. Esto puede indicar o complicarse por un desequilibrio de calcio. La falta de dientes puede tener efectos profundos en su salud oral.
• Informe a su dentista si tiene diabetes, anemia o presión arterial alta (hipertensión).
• Si se recomienda un tratamiento dental, pregúntele a su médico si alguno de los medicamentos que está tomando para la CRD puede causar sequedad en la boca, lo que puede acelerar las condiciones orales. En algunos casos, existen medicamentos alternativos que pueden reducir este efecto. Asegúrese de transmitir esta información a su dentista.

Nutrición

Los dientes sanos son importantes para masticar alimentos con proteínas de alta calidad, como la carne, el pescado y las aves. Si tiene problemas para masticar o tragar o ha tenido que cambiar su dieta, comuníquese con su dentista y médico de inmediato.

Para niños

La enfermedad renal de inicio temprano puede afectar los dientes de un niño incluso antes del nacimiento. Los efectos pueden resultar en deficiencias vitamínicas, desarrollo deficiente del esmalte dental, dientes descoloridos, lesiones y más. ⁴ Pídale a su obstetra que verifique posibles problemas como parte de sus visitas normales de embarazo.

Complicaciones dentales del tratamiento de la ERC

Los efectos secundarios orales y las complicaciones del tratamiento de la enfermedad renal pueden variar. Antes de que comience su tratamiento, es importante que comprenda las causas de los posibles efectos secundarios y complicaciones para que usted, su dentista y su médico puedan tomar medidas para minimizarlos. En casos severos, las complicaciones orales pueden incluso afectar la forma en que se brinda el tratamiento de la enfermedad renal. Algunos pasos necesarios pueden incluir cambiar los medicamentos o las dosis, alterar los programas de tratamiento o suspender el tratamiento por completo hasta que se controlen las complicaciones.

Diálisis

• Si necesita diálisis, se le insertará un tubo flexible llamado derivación (normalmente a través del codo no dominante o la parte superior del brazo) para acceder a la sangre en una vena que permite que los líquidos y desechos pasen a una máquina para su limpieza. Por lo general, permanecerá en su lugar hasta que su función renal haya mejorado hasta el punto en que ya no se requiera diálisis. Debido a que acceder a su sangre de esta manera requiere un procedimiento quirúrgico, puede aumentar su riesgo de infección. ⁵ Para reducir el riesgo de infección durante el tratamiento dental, su médico puede recomendar antibióticos antes y después de ciertos procedimientos.
• Los pacientes en diálisis pueden recibir medicamentos anticoagulantes para evitar la coagulación. Si necesita algún procedimiento dental que pueda causar sangrado (extracción de dientes, cirugía periodontal, injertos óseos, implantes dentales, etc.) asegúrese de programar el tratamiento en un día que no sea de diálisis y anime a su dentista a coordinar con su médico de atención primaria o especialista renal.
• Si es necesario tomar su presión arterial en una visita al dentista, infórmele a su dentista o a su personal dónde se encuentra su derivación para que puedan evitar colocar el manguito de presión arterial en esa área. Las lecturas de presión arterial en el área de un truco pueden ser incómodas y dar lugar a lecturas inexactas.

Cirugía de trasplante

• Para mejorar sus posibilidades de un trasplante de riñón exitoso, generalmente se le requiere que se haga un examen oral antes de la cirugía. De hecho, la presencia de infecciones dentales graves puede retrasar o incluso impedir la aprobación de un trasplante de riñón. Es fundamental que tenga cualquier problema dental que pueda conducir a una infección que se aborde de antemano. La investigación ha demostrado que "más del 80 % de los receptores de trasplantes desarrollan al menos una infección, y el 40 % de las muertes se deben a complicaciones de infecciones". ⁶
• Después de la cirugía de trasplante de órganos o de células madre, recibirá medicamentos para ayudar a prevenir el rechazo. Estos medicamentos pueden debilitar su sistema inmunológico y provocar un mayor riesgo de infección, hinchazón, llagas en la boca, problemas de las glándulas salivales y otras afecciones en la boca. Es por eso que debe mantener un estricto régimen de higiene dental en el hogar y visitar a su dentista de manera rutinaria después de la cirugía de trasplante.
• Los receptores de trasplantes de riñón que toman medicamentos inmunosupresores para evitar que el cuerpo rechace el órgano del donante a menudo experimentan encías agrandadas e inflamadas. Es importante trabajar en estrecha colaboración con su dentista para asegurarse de reducir la inflamación y controlar los niveles de bacterias en la boca. Esto implica una excelente higiene dental y visitas regulares al dentista.