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Sobre los trastornos alimentarios

Los trastornos alimentarios como la anorexia nerviosa, la bulimia y los atracones son enfermedades mentales y físicas graves pero tratables. Entre los trastornos de salud mental, la tasa de mortalidad por trastornos alimentarios es superada solo por la adicción a los opioides. ¹

Si bien se diagnostican con mayor frecuencia en mujeres adolescentes y adultas jóvenes, los trastornos alimentarios pueden afectar a personas de cualquier género, edad, religión, tamaño o forma corporal. Se estima que 20 millones de mujeres y 10 millones de hombres en Estados Unidos tendrán un trastorno alimentario en algún momento de sus vidas. ²

Los trastornos alimentarios pueden ser difíciles de identificar, ya que muchas conductas a menudo se realizan en secreto. Peor aún, la pérdida de peso inicial puede recibir cumplidos, lo que refuerza el comportamiento abusivo.

Los factores de riesgo elevados para los trastornos alimentarios incluyen:

• Estigma de peso (también llamado discriminación basada en el peso)
• Intimidación (particularmente aquellos con problemas de control de peso)
• Diabetes tipo 1, especialmente en mujeres
• Desórdenes de ansiedad
• Familiares con trastornos alimentarios
• perfeccionismo
• Una historia de dieta y pérdida de peso sin éxito.
• Actividades atléticas que implican un objetivo de peso o rendimiento relacionado con el peso. Estos no son infrecuentes en deportes como la lucha libre, el boxeo, las porristas y las carreras.

Los trastornos alimentarios y tu salud dental

Si bien las personas con trastornos de la alimentación pueden parecer saludables, no pueden evitar el impacto en la boca. Los síntomas orales de los trastornos alimentarios a menudo son evidentes en tan solo seis meses. ³ Si sospecha que alguien a quien ama está enfrentando un trastorno alimentario, es importante alentarlo a que visite al dentista con regularidad. Su dentista puede ser la clave para la detección e intervención tempranas. Desafortunadamente, los estudios muestran que las personas con trastornos alimentarios tienden a visitar a su dentista con menos frecuencia de lo recomendado. ⁴

Dependiendo del tipo de trastorno alimentario, existen muchos impactos posibles en la boca. La bulimia, o atracones de comida seguidos a menudo de vómitos forzados para evitar el aumento de peso, es lo más duro para los dientes debido a la mala nutrición y la presencia de un entorno oral muy ácido.

• Erosión del esmalte : los vómitos frecuentes hacen que el ácido del estómago fluya repetidamente sobre los dientes. Con el tiempo, este fuerte ácido descompone el esmalte de los dientes, lo que provoca sensibilidad dental, decoloración, dientes astillados o agrietados y pérdida de dientes. Si se ha erosionado suficiente esmalte, la pulpa del diente puede quedar expuesta, lo que lleva a una infección que requiere un tratamiento invasivo como la terapia del conducto radicular. Más comúnmente, los dientes se vuelven delgados, débiles y quebradizos. A menudo, la erosión de los dientes es más significativa en el lado no visible de los dientes superiores delanteros. Los dientes pueden astillarse y fracturarse fácilmente y, en algunos casos, es posible que sea necesario extraerlos. Como resultado, la mordida y las relaciones de posición entre los dientes pueden cambiar, lo que lleva a un movimiento dental no deseado. ⁵
• Caries dental : también relacionado con los efectos secundarios comunes de los trastornos alimentarios, el ácido estomacal, la erosión del esmalte y el uso intensivo de bebidas ácidas bajas en calorías pueden acelerar el riesgo de caries dental. ⁶
• Enfermedad periodontal : la enfermedad periodontal (periodontitis) generalmente es causada por una mala higiene dental, lo que conduce a la acumulación de placa y bacterias en los dientes y las encías (encías). La mala nutrición, especialmente las deficiencias de vitaminas C y D, hierro y calcio, pueden provocar sangrado e inflamación de las encías. Esto puede abrir una vía para que las bacterias "malas" entren en el torrente sanguíneo. Las personas con trastornos alimentarios generalmente sufren de mala nutrición. ⁷
• Boca seca : la mala nutrición puede provocar deshidratación, lo que puede evitar que los niveles normales de saliva eliminen las bacterias y el ácido estomacal. La boca seca puede provocar labios agrietados o agrietados y caries. ⁸
• Llagas en la boca : la purga puede provocar enrojecimiento, rasguños y cortes dentro de la boca. Las deficiencias de vitaminas, específicamente la vitamina B3 (niacina), pueden ayudar a causar llagas en la boca, una posible señal de advertencia de anorexia o bulimia. ⁹
• Glándulas salivales inflamadas : los atracones y las purgas frecuentes pueden hacer que las glándulas salivales se agranden. Esto puede restringir los niveles normales de saliva de su cuerpo. También pueden ser dolorosos y visibles para los demás. ¹⁰
• Trastornos de la ATM : la artritis y otros trastornos de la articulación temporomandibular (TMJ) a menudo resultan de trastornos de la alimentación, particularmente aquellos que involucran comportamientos de atracones y vómitos. Síntomas tales como dolores de cabeza, dolor facial, sacado de la lengua, plenitud en la garganta y fatiga de la mandíbula son significativamente más frecuentes en personas con trastornos alimentarios. También son comunes las incidencias más altas de mareos, dificultad para concentrarse y falta de sueño. ¹¹
• Osteoporosis : los trastornos alimentarios pueden conducir a una mala nutrición, lo que puede contribuir a una baja densidad mineral ósea. La osteoporosis se ha relacionado con la enfermedad periodontal, la pérdida de dientes y los trastornos de la ATM.
• Mal aliento : El mal aliento persistente (halitosis) es un síntoma común de un trastorno alimentario. El ácido estomacal, los vómitos frecuentes sin una limpieza adecuada después y las deficiencias de vitamina B3 están todos asociados con el mal aliento.

Informe a su dentista :

• Si usted o un ser querido tiene un trastorno alimentario, asegúrese de mencionarlo cuando su dentista o higienista realice un historial médico y el estado de salud actual. Tenga en cuenta que están allí para ayudarlo, no para juzgar su condición.
• Proporcione a su dentista y médico la información de contacto del otro. Esto es importante si necesitan hablar sobre su condición, estado de salud dental o medicamentos.

Haga de la salud dental una prioridad :

• Los trastornos alimentarios suelen ser muy difíciles de detectar hasta que el impacto es grave. Sin embargo, su impacto en la boca puede ser bastante visible desde una etapa temprana, especialmente para los profesionales de la salud dental. Los padres deben hacer de las visitas dentales de sus hijos preadolescentes y adolescentes una prioridad.
• Asegúrese de cepillarse al menos dos veces al día con un cepillo de cerdas suaves y pasta dental con fluoruro. Si te sangran las encías, no dejes de cepillarte los dientes. El sangrado de las encías puede ser un signo de inflamación o acumulación de placa debajo de la línea de las encías, lo que requiere más atención, no menos.
• Si tiene la boca seca, existe una pasta dental especial para reducir los síntomas. Algunos tipos pueden requerir receta médica.
• Si su esmalte se está erosionando, su dentista puede sugerirle una pasta de dientes o recetas desensibilizantes y/o remineralizantes.
• Usar hilo dental al menos una vez al día ayuda a eliminar la placa entre los dientes donde los cepillos no llegan.
• Si su dentista cree que no está recibiendo suficiente flúor, puede sugerirle suplementos de flúor.
• Use enjuague dental con frecuencia para matar gérmenes y reducir el mal aliento.
• Si usted o un ser querido vomita con frecuencia, enjuague con agua limpia lo antes posible para eliminar el ácido estomacal y las bacterias. También se recomienda no cepillarse los dientes durante al menos una hora después de vomitar para evitar que el ácido estomacal se incruste más profundamente en el esmalte dental. ¹²
• Beba mucha agua para mantener la boca húmeda, aumentar el flujo de saliva y mantenerse hidratado.
• Evite las bebidas y los refrigerios azucarados o ácidos.

Los síntomas y comportamientos de los trastornos alimentarios tienen conexiones con problemas que también afectan su salud oral.

• Se sabe que las personas con diabetes restringen intencionalmente su insulina para perder peso. De hecho, se estima que las mujeres con diabetes tipo 1 tienen hasta el doble de probabilidades de desarrollar un trastorno alimentario que las mujeres que no tienen diabetes. ¹³ Esto se conoce como diabulimia y puede poner en peligro la vida. La diabetes también está fuertemente relacionada con su salud dental.

• Las nuevas mamás pueden estar en riesgo de sufrir trastornos alimentarios. Esto puede conducir a una serie de problemas de salud que pueden afectar tanto a la madre como al bebé. Las visitas regulares al dentista pueden ayudar a una pronta identificación e intervención temprana.

• El consumo de tabaco y drogas como medio para perder peso es común en personas con trastornos alimentarios. Ambos también tienen efectos significativos en su salud sistémica y oral.